胰腺癌筛查：深入理解肿瘤标志物和影像学检查

胰腺癌因其早期症状隐蔽、发现困难和预后差而成为医学领域的一大难题。为了提高胰腺癌的早期诊断率和患者生存率，深入了解胰腺癌筛查的方法至关重要。本文将围绕肿瘤标志物和影像学检查在胰腺癌筛查中的应用进行详细探讨。

胰腺癌的实验室检查：肿瘤标志物

肿瘤标志物是指肿瘤细胞或肿瘤宿主在肿瘤发生和发展过程中产生的、能反映肿瘤存在和变化的一类生物分子。它们在胰腺癌的早期筛查中扮演着重要角色。其中，碳水化合物糖类抗原19-9（CA19-9）是目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查肿瘤标志物。

CA19-9是一种与胰腺癌密切相关的肿瘤标志物，其在胰腺癌患者的血清中水平显著升高。然而，CA19-9并非胰腺癌特异性的标志物，其他疾病如胆管炎、肝硬化、胰腺炎等也可能导致CA19-9水平升高。因此，在胰腺癌筛查中，CA19-9的检测结果需要结合其他临床信息综合分析。

除了CA19-9，其他一些肿瘤标志物如CA125、CEA等也在胰腺癌筛查中发挥作用。联合检测多种肿瘤标志物可以提高胰腺癌的诊断准确性。

胰腺癌的影像学检查：B超和腹腔镜检查

影像学检查是胰腺癌筛查的重要手段。B超检查作为一种无创伤、经济便捷的检查方法，在胰腺癌的早期发现中具有重要价值。

通过B超检查，医生可以清晰地观察到胰腺的形态、大小、内部结构以及肿瘤的位置、大小和形态。此外，B超检查还能评估肿瘤对周围组织和器官的压迫情况，为胰腺癌的分期和治疗方案制定提供重要依据。

腹腔镜检查则是胰腺癌筛查的另一种重要方法。通过腹腔镜检查，医生可以直接观察腹腔内部情况，发现胰腺癌的早期病变，并评估肿瘤的侵袭性和转移情况。腹腔镜检查为胰腺癌的早期诊断和治疗提供了重要信息。

胰腺癌的影像学检查：增强CT

增强CT是胰腺癌筛查和术后评估的常用方法。增强CT能够清晰显示胰腺的解剖结构和肿瘤的特征，有助于胰腺癌的早期诊断和分期。

增强CT在胰腺癌复发的评估中也发挥着重要作用。通过对比术前和术后的CT影像，医生可以及时发现胰腺癌的复发和转移，指导后续治疗方案的制定。

结语

胰腺癌的早期筛查对于提高患者生存率至关重要。通过实验室检查、B超检查、腹腔镜检查和增强CT等方法的综合应用，可以提高胰腺癌的早期诊断率。怀疑胰腺癌的患者应及时就医，完善相关检查，并在医生指导下进行规范治疗。作为医学科普工作者，我们应积极普及胰腺癌筛查知识，提高公众的健康意识，为胰腺癌的防治贡献力量。

雷程

四川大学华西医院