胰腺癌患者疼痛缓解方案：经动脉灌注化疗的临床意义

胰腺癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，因其发病隐匿、诊断困难、预后差等特点，被认为是肿瘤治疗中的难题。疼痛作为胰腺癌患者最常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。因此，寻找有效的疼痛缓解方案对于改善胰腺癌患者的生存质量具有重要意义。本文主要探讨了经动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用，以及其在缓解患者疼痛方面的临床意义。

一、经动脉灌注化疗的原理及优势

经动脉灌注化疗是一种介入治疗方法，通过直接将化疗药物灌注到肿瘤供血动脉，使药物在胰腺癌组织中的浓度显著升高，从而增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用。同时，这种方法还能延长药物与肿瘤细胞的接触时间，进一步提高治疗效果。相比于传统的全身化疗，经动脉灌注化疗具有以下优势：

局部药物浓度高，疗效好：经动脉灌注化疗可以使化疗药物在胰腺癌组织中的浓度显著升高，从而提高治疗效果。

全身不良反应少：由于化疗药物主要集中于胰腺癌组织，对正常组织的损伤较小，因此全身不良反应较传统化疗明显减少。

改善疼痛等症状：经动脉灌注化疗可以在短时间内改善胰腺癌患者的疼痛、不适等症状，提高患者的生活质量。

二、经动脉灌注化疗的操作方法

经动脉灌注化疗的操作过程主要包括以下几个步骤：

经右股动脉穿刺：在局部麻醉下，通过右股动脉穿刺，置入导管。

血管造影：在血管机影像引导下，通过导管注入造影剂，显示肿瘤供血动脉。

超选导管：在导丝的引导下，将导管超选到肿瘤供血动脉，如腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉等。

灌注化疗：将化疗药物灌注到肿瘤供血动脉，使药物在胰腺癌组织中形成高浓度区。

肝动脉栓塞治疗：对于合并肝转移的患者，可同时行肝动脉栓塞治疗，进一步控制肿瘤进展。

三、经动脉灌注化疗的临床应用

经动脉灌注化疗主要适用于以下几类胰腺癌患者：

不能手术的胰腺癌患者：对于晚期胰腺癌或存在手术禁忌的患者，经动脉灌注化疗可作为主要治疗手段。

术前新辅助治疗：对于部分可手术的胰腺癌患者，在手术前进行经动脉灌注化疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

术后辅助治疗：对于已经手术切除的胰腺癌患者，术后进行经动脉灌注化疗，可以进一步消灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

四、总结

经动脉灌注化疗作为一种介入治疗方法，在胰腺癌治疗中具有重要临床意义。其通过提高胰腺癌组织中的药物浓度，延长药物与肿瘤细胞的接触时间，可以有效提高治疗效果，同时减少全身不良反应。对于不能手术或合并肝转移的胰腺癌患者，经动脉灌注化疗可以作为一种有效的治疗手段，改善患者的症状，提高生活质量。随着介入技术的不断发展，经动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用前景广阔，有望为胰腺癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

刘红山

河南省人民医院本部