宫颈癌筛查技术：TCT与HPV检测的重要性

宫颈癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均位居前列。然而，宫颈癌也是目前唯一一个可以通过筛查预防的癌症。通过有效的筛查技术，可以及早发现宫颈癌及其癌前病变，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。本文将详细介绍两种重要的宫颈癌筛查技术：宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。

宫颈细胞学检查（TCT）

宫颈细胞学检查，又称薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test, TCT），是一种通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察和分析的筛查方法。具体操作过程中，医生会使用特制的刷子或刮片从宫颈表面采集细胞样本，然后将样本置于液体中，通过离心、过滤等步骤制备成薄层细胞标本。最后，病理技师会在显微镜下对这些细胞进行仔细分析，以判断是否存在异常细胞或癌细胞。

TCT检查具有较高的灵敏度和特异性，可以检测出宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，以及早期宫颈癌。对于年龄在30岁以上的女性，建议每1-3年进行一次TCT检查。对于TCT结果异常的女性，需要进一步进行HPV检测、宫颈活检等检查，以明确诊断。

HPV检测

人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）是引起宫颈癌的主要因素之一。据统计，约99%的宫颈癌患者存在高危型HPV感染。HPV检测，即通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA或RNA，来判断是否存在高危型HPV感染，从而评估患者患宫颈癌的风险。

HPV检测具有以下优点：

（1） 高灵敏度：HPV检测可以检测出低水平的HPV感染，减少漏诊的可能。

（2） 高特异性：HPV检测可以区分高危型和低危型HPV感染，避免不必要的治疗。

（3） 与TCT联合筛查：对于TCT结果正常的女性，如果HPV检测结果为阳性，需要进一步进行宫颈活检等检查，以排除宫颈癌的可能。

对于年龄在25岁以上的女性，建议每3-5年进行一次HPV检测。对于HPV检测结果阳性的女性，需要定期进行TCT检查和宫颈活检，以密切监测宫颈病变的进展。

总之，TCT和HPV检测是宫颈癌筛查的两种重要技术，可以及时发现宫颈癌及其癌前病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率。对于适龄女性，应定期进行TCT和HPV检测，以实现宫颈癌的早诊早治。同时，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效手段，建议适龄女性尽早接种。通过综合防控，宫颈癌有望成为人类第一个被消灭的癌症。

张红霞

北京南郊肿瘤医院