鼻咽癌患者急救指南：鼻出血的紧急处理步骤

鼻咽癌是一种在全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区的发病率较高。由于其生长特性，鼻咽癌患者在治疗和康复过程中可能会遭遇多种紧急状况，鼻出血便是其中之一。本文将详细介绍鼻出血的紧急处理步骤，以帮助患者及其家属在面对突发状况时，能够迅速且准确地进行急救处理。

一、鼻出血的紧急处理

鼻出血是鼻咽癌患者常见的并发症之一，可能因肿瘤侵犯血管、放疗或化疗导致的局部黏膜损伤等原因而发生。面对鼻出血，患者及其家属需保持冷静，按照以下步骤进行紧急处理：

保持正确的体位：鼻出血发生时，患者应保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免后仰。后仰体位会使血液流入呼吸道，增加窒息的风险。同时，这也能减少血液流向鼻咽部，减少咽部血块的堆积。

压迫止血：患者应用手指紧捏患者两侧鼻翼，持续10～15分钟。这一动作可以减少鼻腔内的血流，有助于止血。同时，用冷毛巾或冰袋敷在患者的前额部和后颈部，以促使血管收缩，减少出血。

鼻腔填塞：在出血量较大或压迫止血无效时，可考虑鼻腔填塞。可使用消毒棉球或纱布填塞鼻腔，这可以提供额外的压力帮助止血。在填塞过程中，要注意力度和深度，避免损伤鼻腔黏膜，同时注意监测患者呼吸情况。

尽快就医：在进行紧急处理的同时，应立即呼叫急救人员，并尽快将患者送往医院进行进一步的处理。在送医途中，要保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动，以免加重出血。

二、呼吸困难的紧急处理

鼻咽癌患者除了鼻出血外，还可能出现呼吸困难等紧急情况。呼吸困难可能由肿瘤阻塞气道、胸腔积液等原因导致。面对呼吸困难，患者及其家属应采取以下措施：

保持安静：患者应保持安静，避免紧张和焦虑。紧张和焦虑会加重呼吸困难的症状，因此应尽量安抚患者情绪。

吸氧治疗：如果患者有吸氧条件，应立即给予吸氧治疗，以缓解呼吸困难。吸氧可以增加血液中的氧含量，减轻因缺氧引起的呼吸困难。

尽快就医：在紧急处理的同时，尽快将患者送往医院进行进一步检查和治疗。在送医途中，要保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动。

三、其他紧急情况的处理

除了上述两种紧急情况外，鼻咽癌患者可能还会遇到其他紧急状况，如肿瘤压迫导致的颅内压增高、疼痛加剧等。对于这些情况，患者及家属也应掌握一定的急救知识：

颅内压增高：颅内压增高可能导致患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。在这种情况下，患者应立即平躺，头部抬高，以减轻颅内压力，并尽快就医。

疼痛加剧：疼痛是鼻咽癌患者常见的症状之一，尤其在治疗期间。对于疼痛加剧的情况，患者应及时服用医生开具的止痛药物，并寻求医生的帮助，调整止痛方案。

总结

鼻咽癌患者在治疗和康复过程中，可能会遇到各种紧急情况。患者及其家属应掌握相应的急救知识，以便在面对突发情况时能够迅速、正确地进行处理。同时，定期复查、密切关注病情变化也是预防和及时发现并发症的重要手段。希望本文能够帮助鼻咽癌患者及家属更好地应对紧急情况，为患者的康复之路保驾护航。

此外，鼻咽癌患者在日常生活中也应注意以下事项，以减少紧急情况的发生：

保持鼻腔清洁：定期进行鼻腔冲洗，以减少鼻腔分泌物和干痂的堆积，降低感染和出血的风险。

避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血压升高，增加出血的风险。患者应根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、太极等。

合理饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体免疫力和促进伤口愈合。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对鼻咽癌患者的康复产生不利影响。患者应戒烟限酒，以减少肿瘤复发和转移的风险。

心理支持：鼻咽癌患者在治疗和康复过程中，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。患者及家属应积极寻求心理支持，如参加患者互助小组、咨询专业心理医生等，以保持良好的心理状态。

总之，鼻咽癌患者在治疗和康复过程中，应全面掌握急救知识，注意日常生活中的护理和预防措施，以减少紧急情况的发生，提高生活质量。同时，患者及家属也应保持积极乐观的心态，相信科学，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

蒋品

黄梅县人民医院