肺癌早期诊断技术：影像学与生物标志物的突破

肺癌作为全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。近年来，随着医学技术的飞速发展，肺癌的早期诊断技术取得了显著进展，尤其是在影像学检查和生物标志物检测方面。本文将详细介绍这些技术的最新突破及其在肺癌早期诊断中的应用。

影像学检查技术的进步

1.1 低剂量螺旋CT（LDCT）

低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查首选影像学检查方法。与传统CT相比，LDCT具有辐射剂量低、扫描速度快、图像清晰度高等优点。研究表明，LDCT筛查可以发现90%以上的早期肺癌，并且能显著降低肺癌患者的死亡率。目前，LDCT已成为高危人群肺癌筛查的重要手段。

1.2 PET-CT

PET-CT是一种将正电子发射断层扫描（PET）与CT相结合的影像学检查技术，可以同时获得病灶的解剖结构和代谢信息。PET-CT对于肺癌的分期、疗效评估和复发监测具有重要价值。研究发现，PET-CT可提高肺癌分期的准确性，减少不必要的手术，并有助于制定个体化治疗方案。

1.3 数字乳腺断层合成摄影（DBT）

DBT是一种新型的乳腺影像学检查技术，通过获取多个角度的乳腺图像并进行重建，以提高病灶的检出率。DBT对于早期肺癌的检出具有较高的敏感性和特异性，尤其适用于乳腺组织致密的患者。DBT的引入为肺癌的早期诊断提供了新的视角。

生物标志物检测技术的发展

2.1 循环肿瘤细胞（CTC）检测

CTC是指从肿瘤组织脱落进入外周血循环的肿瘤细胞，其数量与肿瘤负荷、预后和疗效密切相关。CTC检测是一种无创、实时的生物标志物检测方法，对于肺癌的早期诊断、疗效评估和复发监测具有重要意义。随着检测技术的不断进步，CTC检测的敏感性和特异性得到显著提高，已成为肺癌诊疗的重要辅助手段。

2.2 循环肿瘤DNA（ctDNA）检测

ctDNA是指肿瘤细胞释放进入血循环的肿瘤特异性DNA片段，携带有肿瘤的遗传信息。ctDNA检测是一种高灵敏度、高特异性的生物标志物检测方法，可以用于肺癌的早期诊断、分子分型、疗效评估和复发监测。ctDNA检测技术的发展为肺癌的精准治疗提供了重要依据。

2.3 蛋白质组学和代谢组学检测

蛋白质组学和代谢组学是研究肿瘤细胞蛋白质和代谢物表达变化的科学，可以发现肿瘤特异性的生物标志物。通过高通量检测技术，可以同时检测数千个生物标志物，提高肺癌早期诊断的准确性。蛋白质组学和代谢组学检测技术的发展为肺癌的早期诊断和个体化治疗提供了新的思路。

总之，影像学检查和生物标志物检测技术的进步为肺癌的早期诊断提供了重要手段。随着这些技术的不断发展和完善，肺癌的早期诊断率将得到进一步提高，从而改善患者的预后和生活质量。同时，我们还需要加强肺癌高危人群的筛查意识，提高公众对肺癌早期诊断重要性的认识，为实现肺癌的早诊早治做出积极贡献。

王秀文

广州市红十字会医院