肝癌监测中肝肾功能检测的重要性

肝癌，作为全球范围内致死率较高的癌症之一，因其早期症状不明显，且进展迅速，给患者及家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的发展，肝癌的监测和治疗水平有了显著提升，尤其是对于肝癌术后患者来说，定期监测和复查变得尤为重要。本文旨在探讨肝癌监测中肝肾功能检测的重要性，以提高公众对这一问题的认识。

肝癌复发和转移的早期发现是提高患者生存率和生活质量的关键。对于经过系统治疗完全缓解后的肝癌患者，推荐在2年内每3到6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和影像学检查，之后每6到12个月检测一次。血清甲胎蛋白是一种肝癌特异性的肿瘤标志物，其水平的变化可以作为肝癌复发和转移的一个重要指标。影像学检查，如超声、CT 或 MRI，可以直观地观察肝脏结构的变化，及时发现新生或增大的肿瘤。

除了上述检查外，病毒血清学定量、肝肾功能检测也是肝癌监测中不可或缺的一环。病毒血清学定量检测可以评估患者体内病毒复制水平，对病毒性肝炎相关肝癌患者尤为重要，有助于指导抗病毒治疗及评估疗效。而肝肾功能检测则包含了一系列评估肝脏和肾脏健康状况的生化指标，如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）等。这些指标能够反映肝脏的合成功能、排泄功能和储备功能，对评估肝癌患者的肝功能状态至关重要。

肝脏作为人体主要的代谢器官，其功能状态直接影响到患者的预后。ALT和AST是肝脏细胞损伤时释放的酶，它们的水平升高通常提示肝脏炎症或损伤。TBIL是反映肝脏排泄功能的重要指标，其水平升高可能意味着肝脏排泄胆红素的能力受损，常见于肝硬化、肝炎等疾病。ALB是肝脏合成功能的一个标志，其水平下降可能提示肝脏合成能力下降，常见于严重肝病患者。

肾脏功能检测同样不容忽视。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一，对于接受化疗或其他药物治疗的肝癌患者，监测肾功能是预防药物毒性损伤的重要措施。血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）是评估肾脏滤过功能的常用指标，其水平的改变可以提示肾脏功能受损。此外，尿蛋白的检测也是评估肾脏损伤的一个重要方面，持续的尿蛋白阳性可能提示肾脏病变。

综上所述，肝癌监测中肝肾功能检测对于评估患者的疾病状态、指导治疗决策、预防药物毒性损伤以及改善预后具有重要意义。对于肝癌患者而言，定期进行肝肾功能检测，不仅能及时发现肝功能的异常变化，还能评估肾脏健康状况，为医生制定个体化治疗方案提供重要依据。因此，肝癌患者及家属应充分认识到肝肾功能检测的重要性，积极配合医生进行定期监测，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

廖小莉

广西医科大学附属肿瘤医院