慢性肾病患者复诊需知

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏功能逐渐丧失的病理过程，通常不可逆，且随着疾病的进展，肾功能的损害逐步加重。了解慢性肾病的疾病原理对于患者复诊时更好地与医生沟通、监测病情和制定治疗计划至关重要。以下是关于慢性肾病疾病原理的详细知识解析。

慢性肾病的定义和分期

慢性肾病根据肾小球滤过率（GFR）进行分期，GFR是衡量肾脏清除废物和多余液体能力的指标。慢性肾病分为5期，从1期（肾功能轻微下降）到5期（肾功能严重衰竭，即末期肾病），GFR值逐渐降低。

慢性肾病的病因

慢性肾病的病因多种多样，包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾、自身免疫性疾病等。这些疾病或条件导致肾小球和肾小管的结构和功能损害，最终导致肾功能下降。

慢性肾病的病理生理

肾小球损伤

：肾小球是肾脏中负责过滤血液的微小结构。在慢性肾病中，肾小球因炎症、缺血或毒素而受损，导致过滤功能下降。

肾小管损伤

：肾小管负责重吸收和分泌功能，慢性肾病中肾小管损伤会影响这些过程，导致电解质和水分平衡失调。

肾脏纤维化

：随着疾病的进展，肾脏组织逐渐被纤维组织替代，导致肾脏硬化，功能丧失。

慢性肾病的临床表现

慢性肾病的早期症状不明显，随着病情发展，可能出现以下症状： - 疲劳、乏力 - 浮肿（尤其是眼睑和下肢） - 高血压 - 尿量减少或增多 - 尿液中出现泡沫（蛋白尿） - 贫血 - 骨痛和骨折

慢性肾病的复诊要点

监测GFR和尿蛋白

：定期检测GFR和尿蛋白水平，以评估肾功能和疾病活动度。

控制血压和血糖

：高血压和糖尿病是慢性肾病的主要危险因素，控制这些因素可以减缓肾功能的损害进一步。

药物治疗

：根据病情，医生可能会开具ACE抑制剂或ARB类药物，以减轻肾脏负担并控制血压。

生活方式调整

：低盐、低蛋白饮食，适量运动，戒烟戒酒，有助于控制病情。

预防并发症

：慢性肾病患者易发生心血管疾病、贫血、骨病等并发症，需要定期检查并预防。

结语

慢性肾病是一种复杂的疾病，需要患者与医生密切合作，通过定期复诊和适当的治疗来控制病情。了解疾病原理有助于患者更好地管理自己的健康，并与医疗团队进行有效沟通。希望以上信息能帮助慢性肾病患者更好地理解自己的病情，并在复诊时与医生进行更深入的讨论。

赵晓培

新郑天佑医院