结直肠癌的早期发现：结肠镜检查的应用与价值

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在中国均较高，尤其城市地区更为突出。本文将对结直肠癌的疾病原理、风险因素以及结肠镜检查在早期诊断中的价值进行详细介绍。

一、结直肠癌的发病率和死亡率

据全国统计数据显示，结直肠癌的全国总发病率为28.20/10万人，其中城市地区发病率高于农村地区，分别为54.31和28.80/10万人。在死亡率方面，全国总死亡率为13.61/10万人，城市地区的死亡率同样高于农村地区，分别为9.99和10.47/10万人。结直肠癌已成为中国城市居民第五大恶性肿瘤死因，农村地区第四大死因。

二、结直肠癌的风险因素

结直肠癌的发病与多种因素有关，其中炎症性肠病（IBD）患者的结直肠癌发生风险显著增加。此外，生活方式的西化、体力活动的减少等也是导致结直肠癌发病率上升的重要因素。不良的饮食习惯，如高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，也可能增加结直肠癌的风险。

三、结直肠癌的早期筛查

对于在年龄50岁及以上的个体，定期进行结直肠癌的筛查是非常必要的。常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。结肠镜检查是一种直接观察结肠和直肠内部情况的检查方法，可以发现息肉或早期肿瘤，并进行活检以确定病变的性质。

四、结肠镜检查的应用与价值

结肠镜检查在结直肠癌的早期发现中扮演着至关重要的角色。通过结肠镜，医生可以直接观察到结肠和直肠的内部情况，发现可能的肿瘤或息肉，并进行活组织检查。这种检查方法具有以下优势：

高敏感性和特异性

：结肠镜检查能够发现较小的息肉或肿瘤，对于早期结直肠癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。

直接观察

：与传统的影像学检查相比，结肠镜检查能够提供更直观的病变图像，有助于医生做出更准确的诊断。

即时治疗

：在发现息肉或肿瘤时，医生可以直接通过结肠镜进行切除或活检，为患者提供即时的治疗。

预防性切除

：对于部分低风险的息肉，结肠镜检查允许医生进行预防性切除，从而降低结直肠癌的发病风险。

五、结肠镜检查的注意事项

虽然结肠镜检查是一种有效的筛查手段，但在进行结肠镜检查时，患者需要注意以下事项：

肠道准备

：在结肠镜检查前，患者需要进行充分的肠道准备，以确保肠道清洁，便于医生观察。

可能的不适

：结肠镜检查过程中可能会引起一定程度的不适，患者需提前了解并做好心理准备。

术后观察

：检查后，患者需要在医生的指导下进行适当的术后观察，以确保没有并发症发生。

综上所述，结肠镜检查在结直肠癌的早期发现中具有不可替代的价值。通过定期的结肠镜检查，可以显著提高结直肠癌的早期诊断率，为患者提供更有效的治疗机会。因此，建议50岁及以上的个体定期进行结肠镜检查，以实现结直肠癌的早发现、早治疗。

李坪

成都市第三人民医院