放疗是怎样对抗肿瘤的

放疗，作为一种经典的肿瘤治疗手段，自1896年首次应用于临床以来，已经走过了超过一个世纪的发展历程，并在肿瘤治疗领域扮演着重要角色。本文将深入探讨放疗的原理、实施方式以及与其他治疗手段的协同作用，帮助人们更全面地理解放疗是如何对抗肿瘤的。

放疗的原理

放疗的核心原理是利用高能辐射，如X射线、γ射线等，对肿瘤细胞造成DNA的损伤，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，甚至导致肿瘤细胞死亡。相较于正常细胞，肿瘤细胞的DNA修复能力较弱，因此放疗能够选择性地杀死或抑制肿瘤细胞，同时尽可能减少对周围正常细胞的损伤。

实施方式

放疗的实施方式多种多样，主要包括外照射和内照射两种基本类型：

外照射

：指的是放疗设备（如直线加速器）在患者体外发射放射线，穿透患者身体并精确打击肿瘤组织。外照射是目前最常用的放疗方式，可以单独使用，也可以结合手术和化疗等其他治疗手段。

内照射

：指的是将放射性同位素植入肿瘤附近或直接植入肿瘤内部，从内部对肿瘤组织进行照射。内照射常用于治疗无法手术切除或外照射难以达到理想效果的肿瘤。

此外，随着医学技术的进步，放疗技术也在不断发展，如调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）、质子治疗等，它们通过更精确地定位和剂量控制，提高了放疗的疗效和安全性。

协同作用

放疗不仅可以单独使用，还可以与其他治疗手段协同配合，如手术、化疗和免疫治疗等，以提高治疗效果：

手术前后的放疗

：术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；术后放疗则有助于清除残留的肿瘤细胞，减少复发风险。

化疗与放疗的联合

：某些化疗药物可以增强放疗的效果，或放疗可以增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，两者联合使用可以提高治疗效果。

放疗与免疫治疗的协同

：放疗可以改变肿瘤微环境，促进免疫细胞的浸润和活化，与免疫治疗联合使用，可能产生协同抗癌效应。

结论

总之，放疗通过巧妙利用放射线的特性，采用不同的实施方式，并与其他治疗手段协同配合，在肿瘤治疗的各个环节都发挥着重要且不可替代的作用。它为众多肿瘤患者带来了控制病情、延长生命以及提高生活质量的希望。随着放疗技术的不断进步和创新，我们有理由相信，放疗在肿瘤治疗中的地位将更加稳固，为患者带来更多的治愈可能。

任志元

河南省人民医院本部