鼻咽癌早期识别：涕血与鼻出血的警示信号

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其早期识别和及时治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状、病理机制以及如何通过这些信号及时发现疾病。

涕血与鼻出血：早期警示信号

涕血或鼻出血是鼻咽癌最常见的早期症状之一。这种症状表现为从咽喉部咳出带血丝的痰，医学上称为回吸性痰中带血（涕血），或在鼻涕中发现血丝、小血块或血性分泌物。这些症状多在早晨或起床后出现，严重时可表现为鼻出血。由于这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视，但它们可能是鼻咽癌的早期信号。

耳部症状：耳鸣、耳闷塞感及听力下降

耳部症状，如耳鸣、耳闷塞感及听力下降，也是鼻咽癌的早期症状。这些症状的出现是由于肿瘤的浸润和压迫咽鼓管咽口所致，导致耳部不适和听力障碍。随着肿瘤的进一步恶化，可能会损伤听神经，导致听力进一步下降。

鼻部症状：鼻塞

鼻部症状主要表现为一侧鼻塞，当肿瘤增大时，可能会引起双侧鼻塞。位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。鼻塞不仅影响呼吸，也可能是鼻咽癌的早期警示。

头痛：常见的早期症状

头痛是鼻咽癌早期的常见症状之一，大约70%的患者在初诊时有头痛症状。头痛与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关，表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛通常呈间歇性，但可能发展为持续性，严重影响患者的日常生活。

颈部淋巴结肿大：容易被忽视的症状

大多数鼻咽癌患者在发病早期都会出现颈部淋巴结肿大，但这容易被误认为是慢性炎症，从而延误治疗。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌早期的重要警示信号，需要引起足够重视。

眼部症状与脑部症状

鼻咽癌向上侵犯眼部神经时，可影响患者视力，出现视物模糊、复视等情况。此外，鼻咽癌损伤患者三叉神经、外展神经等，可导致头痛，这些症状也需要引起关注。

皮肌炎：少部分患者的伴随症状

少部分鼻咽癌患者就诊时合并皮肌炎，以颜面部、前胸、后背、四肢皮肤更常见。皮肌炎通常无需特殊处理，随着肿瘤疾病得到控制，皮肌炎也会随之好转。

总结

鼻咽癌的早期症状多样，包括涕血、鼻出血、耳部症状、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大、眼部症状、脑部症状以及皮肌炎等。这些症状虽然在日常生活中较为常见，但它们可能是鼻咽癌的早期警示信号。一旦出现上述症状，建议尽早到医院进行详细检查，明确诊断后采取对症治疗，以提高治愈率和生活质量。鼻咽癌的早期识别和治疗至关重要，通过提高公众对这些早期症状的认识，我们可以更好地对抗这一疾病。

杨世坤

江苏省人民医院