儿童白血病的护理

儿童白血病是一种发生在儿童中的恶性肿瘤，其发病率在儿童恶性肿瘤中占有很大的比例，给患儿及其家庭带来了巨大的身心负担。对于儿童白血病的治疗，除了化疗、放射治疗等常规治疗手段外，手术治疗也在特定情况下发挥着重要作用。本文将详细探讨儿童白血病的护理与手术治疗的必要性、方法和注意事项。

儿童白血病简介

儿童白血病，尤其是在3-5岁儿童中较为常见，其发病原因尚未完全明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素有关。根据白血病细胞的类型，儿童白血病可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）。其中ALL占儿童白血病的大多数，而AML相对较少。

儿童白血病的护理

心理护理

：儿童白血病患者因为疾病和治疗的影响，可能会出现恐惧、焦虑等心理问题。护理人员需要给予患者充分的关爱和支持，帮助他们建立信心，积极面对治疗。

营养护理

：由于化疗等治疗手段可能导致患者食欲下降，营养状况恶化，因此需要为患者提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，并根据患者的口味和需求调整饮食。

感染控制

：白血病患者由于白细胞减少，免疫功能低下，容易发生感染。护理人员需要严格执行无菌操作，保持病房清洁，减少感染风险。

疼痛管理

：部分治疗手段可能引起患者疼痛，护理人员应根据疼痛程度采取相应的疼痛管理措施，如使用止痛药物等。

手术治疗在儿童白血病中的应用

尽管化疗是儿童白血病治疗的主要手段，但在某些情况下，手术治疗也是必要的。手术治疗的主要目的是：

诊断性手术

：通过骨髓穿刺或骨髓活检获取白血病细胞样本，以确诊白血病类型，为后续治疗提供依据。

缓解性手术

：对于部分难治性或复发性白血病，手术治疗可能有助于减轻症状，提高生活质量。

预防性手术

：如脾切除术，可以预防脾破裂等并发症的发生。

手术治疗的注意事项

术前评估

：手术前需要对患者进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查等，以确定手术的必要性和安全性。

术中管理

：手术过程中需要严格控制出血，减少手术并发症，同时密切监测患者的生命体征，确保手术安全。

术后护理

：手术后需要对患者进行严密的观察和护理，预防感染、出血等并发症，同时根据患者的恢复情况调整治疗方案。

结论

儿童白血病的治疗需要综合运用多种手段，手术治疗在特定情况下可以发挥重要作用。护理人员和医疗团队需要密切合作，为患者提供全面的护理和治疗，以提高治愈率，改善患者的生活质量。通过科学、规范的治疗和护理，许多儿童白血病患者可以获得良好的预后，重返健康的生活。

王玉玺

锦州医科大学附属第一医院