脑胶质瘤放疗引起的常见副作用及其管理

脑胶质瘤是一种常见的脑肿瘤类型，其治疗方式多样，包括手术、放疗和化疗等。在了解脑胶质瘤放疗引起的常见副作用及其管理方法之前，我们首先需要了解放疗在脑胶质瘤治疗中的作用和重要性。

一、放疗在脑胶质瘤治疗中的作用

放疗，即放射治疗，是一种利用放射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖，从而达到治疗目的的方法。对于脑胶质瘤患者来说，放疗是一种重要的辅助治疗手段。尤其是对于高级别脑胶质瘤患者，放疗可以显著提高生存率和生活质量。放疗一般分为次放疗，即分多个疗程进行，以便更好地控制副作用。

二、放疗的适应症

对于低级别脑胶质瘤患者，是否接受放疗尚存在争议。专科医师会根据患者的具体病情、年龄、肿瘤大小和位置等因素综合判断。而对于高级别脑胶质瘤患者，放疗是不可或缺的辅助治疗方式，可以有效地杀死癌细胞，延缓肿瘤进展。

三、放疗引起的常见副作用

尽管放疗可以有效治疗脑胶质瘤，但其副作用也不容忽视。放疗可能会引起放射性脑损伤，导致以下常见症状：

恶心和呕吐：放疗刺激脑内化学感受器，引起恶心和呕吐。症状通常在放疗结束后逐渐缓解。

头痛：放疗可引起脑内炎症反应，导致头痛。头痛程度因人而异，通常在放疗结束后逐渐减轻。

嗜睡：部分患者在放疗期间会出现嗜睡症状，可能与脑内炎症反应和代谢紊乱有关。

认知功能障碍：长期放疗可引起脑白质损伤，导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

神经功能障碍：部分患者可能出现肢体无力、感觉异常等神经功能障碍，与脑内神经纤维损伤有关。

四、放疗副作用的管理

针对放疗引起的副作用，我们采取以下管理措施：

药物治疗：对于恶心、呕吐、头痛等症状，可使用止吐药、止痛药等药物进行对症治疗。

营养支持：保证患者营养摄入，维持水电解质平衡，有助于减轻嗜睡、认知功能障碍等症状。

康复治疗：针对神经功能障碍，可进行物理治疗、职能治疗等康复治疗，改善患者生活质量。

心理支持：放疗期间患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和干预。

个体化调整：根据患者的具体病情和副作用表现，可调整放疗剂量和方案，以减轻副作用。

总之，放疗是脑胶质瘤治疗中不可或缺的辅助治疗手段，但其引起的副作用也不容忽视。通过综合管理措施，我们可以有效地控制放疗副作用，提高患者的生活质量和生存率。患者在治疗过程中应积极配合医生，及时反馈症状，以便医生制定个体化治疗方案。

吴祖群

浙江大学医学院附属第二医院