疫苗接种，肝癌预防的关键步骤

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，全球范围内肝癌的发病率和死亡率一直居高不下，尤其在东亚地区，肝癌的发病率更是位居恶性肿瘤的前列。然而，随着医学科学的不断发展，我们对肝癌的认识越来越深入，预防措施也越来越成熟。其中，疫苗接种是预防肝癌的关键步骤之一。

病毒性肝炎与肝癌的关联

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是导致肝癌的主要因素。全球约有60%的肝癌病例与慢性乙型肝炎病毒感染有关。HBV慢性感染者在没有得到有效治疗的情况下，由于持续的肝细胞损伤和炎症反应，最终可能发展为肝硬化，进而增加肝癌的风险。丙型肝炎病毒（HCV）感染同样可以导致慢性肝炎、肝硬化，最终增加肝癌的发生风险。

乙肝疫苗的重要性

乙肝疫苗的接种是预防乙型肝炎最有效、最经济的方法。乙肝疫苗可以刺激人体产生针对乙肝病毒的抗体，从而提供长期的保护效果。新生儿是乙型肝炎感染的高风险群体，因为他们的免疫系统尚未完全发育，更容易受到病毒的侵袭。因此，新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗，以尽早建立对乙肝病毒的免疫保护。

对于母亲为乙肝病毒携带者的新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以提供被动免疫保护。HBIG含有大量的乙肝表面抗体，可以迅速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，降低感染风险。

对于尚未感染乙肝病毒且体内无乙肝病毒抗体的成人，也应尽快接种乙肝疫苗。通过接种疫苗，可以为肝脏筑起一道坚固的免疫屏障，有效预防乙肝病毒的感染，从而降低肝癌的发生风险。

丙型肝炎的预防和治疗

虽然目前尚无有效的疫苗可以预防丙型肝炎，但是近年来丙型肝炎的治疗取得了重大进展。多种直接抗病毒药物（DAAs）的出现使得丙型肝炎的治愈成为可能。对于已经感染丙型肝炎的患者，应及时接受规范的抗病毒治疗，以清除体内的丙型肝炎病毒，降低肝硬化和肝癌的风险。

非病毒性因素的预防

除了病毒性肝炎外，还有一些非病毒性因素可以增加肝癌的风险，如长期饮酒、非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）、遗传性肝病等。因此，保持良好的生活习惯对于预防肝癌同样重要。这包括戒酒、避免高脂饮食、控制体重、定期体检等。

定期体检的重要性

定期体检是早期发现肝癌的重要手段。对于有肝癌高风险的人群，如慢性乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群等，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肝癌标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查可以发现肝脏内的异常占位性病变，有助于早期发现肝癌。

结语

总之，通过接种乙肝疫苗、积极治疗丙型肝炎等措施，我们可以有效地预防病毒性肝炎的发生，从而降低肝癌的发病率。此外，我们还应保持良好的生活习惯，如戒酒、避免高脂饮食、定期体检等，以进一步降低肝癌的风险。面对肝癌这一凶险的疾病，我们并非束手无策，通过积极的预防和治疗，我们完全有能力将其拒之门外。让我们携手努力，共同抗击肝癌，保护肝脏健康。

封汶杰

南华大学附属第一医院