TCT与LCT：宫颈癌早期筛查的黄金标准

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。根据世界卫生组织的数据，每年全球约有50万新发宫颈癌病例，其中大部分发生在发展中国家。然而，宫颈癌也是一种可以通过早期筛查和预防有效控制的癌症。在宫颈癌的早期筛查中，宫颈细胞学检查（如TCT、LCT）发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍TCT与LCT的相关知识，以提高公众对宫颈癌早期筛查的认识，促进疾病的预防和控制。

一、TCT与LCT的定义和原理 TCT（薄层液基细胞学检测）和LCT（液基细胞学检测）都是宫颈细胞学检查的方法，通过采集宫颈细胞样本，观察细胞形态是否异常，以判断是否存在宫颈癌或癌前病变的风险。这两种方法的原理是相似的，都是利用液体基质替代传统的涂片方法，以提高细胞样本的质量和检测的准确性。

二、TCT与LCT的优势 与传统的宫颈涂片检查相比，TCT和LCT具有以下优势： 1. 提高细胞样本质量：液基细胞学检测技术可以更好地保存细胞形态，减少血液、粘液等杂质的干扰，提高样本的清晰度和可读性。 2. 提高检测准确性：TCT和LCT可以检测到更多的异常细胞，降低漏诊率，提高筛查的敏感性和特异性。 3. 便于自动化处理：液基细胞学样本易于自动化处理，提高检测效率，减少人为误差。

三、筛查建议 根据国内外指南和专家共识，建议有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女定期进行宫颈细胞学筛查。具体筛查频率可根据年龄和筛查历史而定： 1. 21-29岁：每3年进行一次宫颈涂片检查或TCT/LCT检查。 2. 30-65岁：每5年进行一次HPV（人乳头瘤病毒）检测和宫颈细胞学联合筛查，或每3年进行一次宫颈细胞学筛查。 3. 65岁以上：如果过去10年内连续3次宫颈细胞学筛查结果阴性，或连续2次HPV检测和宫颈细胞学联合筛查结果阴性，且无CIN2（宫颈上皮内瘤变Ⅱ级）及以上病变史，可停止筛查。

四、筛查注意事项 1. 筛查前24-48小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物，以免影响检查结果。 2. 月经期不宜进行筛查，建议月经结束后3-7天进行检查。 3. 筛查结果异常者，应按照医生建议进行进一步的诊断和治疗。

五、宫颈癌的预防 除了定期进行宫颈细胞学筛查外，宫颈癌的预防还包括： 1. 接种HPV疫苗：HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的高危型HPV感染，降低发病风险。 2. 安全性行为：减少性伴侣数量，使用避孕套等措施，降低HPV感染的风险。 3. 健康生活方式：戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，提高机体免疫力。

总之，TCT和LCT作为宫颈癌早期筛查的黄金标准，对于提高宫颈癌的早诊早治率、降低疾病负担具有重要意义。广大女性应提高防癌意识，定期进行宫颈细胞学筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护自身健康。

肖寒

江南大学附属医院北院区