胰腺癌早期症状：提高公众警觉性

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率虽然不及肺癌、胃癌等常见肿瘤，但由于其早期症状不典型且多样，诊断困难，预后极差，是名副其实的“癌中之王”。因此，提高公众对胰腺癌早期症状的认识，对于早期发现和治疗胰腺癌至关重要。以下是胰腺癌早期可能出现的一些症状，需要引起我们的高度关注。

腹痛和不适 胰腺位于上腹部，胰腺癌早期最常见的症状是上腹部疼痛或不适，疼痛性质多为隐痛、钝痛或烧灼感，可放射至背部。这种疼痛与饮食无明显关联，常在夜间加重，影响睡眠。随着肿瘤的进展，疼痛可逐渐加重，范围扩大，甚至出现持续性剧烈疼痛。

消化不良和食欲减退 胰腺癌可导致胰腺分泌功能减退，引起消化不良，表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。同时，胰腺癌患者常伴有食欲减退、体重下降等表现。这些症状容易被误认为是胃肠道疾病，而忽视了胰腺癌的可能性。

黄疸 黄疸是胰腺癌的一个重要信号，尤其是胰头癌。随着肿瘤的增大，可压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起梗阻性黄疸。患者可出现皮肤和巩膜黄染、尿色加深、大便变浅等表现。黄疸的出现往往提示肿瘤已进展至中晚期，预后较差。

血糖异常 胰腺是重要的内分泌器官，胰腺癌可影响胰岛素的分泌和调节，导致血糖异常。胰腺癌患者可出现糖尿病或原有糖尿病加重的表现，如多饮、多尿、多食、体重下降等。对于无明显诱因出现的血糖异常，应警惕胰腺癌的可能。

脂肪泻 胰腺癌可导致胰腺外分泌功能减退，影响脂肪的消化和吸收，引起脂肪泻。患者可表现为腹泻，大便中可见未消化的脂肪滴，呈油脂状或泡沫状。脂肪泻是胰腺癌的一个重要线索，常提示胰腺功能严重受损。

腹部肿块 随着胰腺癌的进展，部分患者可在上腹部触及到质地硬、固定的肿块，这可能是肿瘤本身或周围组织受侵犯的表现。腹部肿块的出现往往提示肿瘤已较大，可能已侵犯周围器官。

其他症状 胰腺癌可引起全身症状，如乏力、消瘦、发热等。部分患者还可出现血栓形成，表现为深静脉血栓、肺栓塞等。这些症状往往提示肿瘤已进展至晚期。

总之，胰腺癌的早期症状多样且不典型，容易被忽视。提高公众对胰腺癌早期症状的认识，对于早期发现和治疗胰腺癌至关重要。当出现上述症状时，应及时到医院进行相关检查，如腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等，以明确诊断。对于胰腺癌患者，早期发现和治疗是提高生存率和生活质量的关键。随着医学技术的不断进步，胰腺癌的诊治手段也在不断发展，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。对于胰腺癌患者，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳疗效。

田玉伟

河南省人民医院本部