肺癌化疗常见的不良反应以及应对措施

肺癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，化疗是其中不可或缺的一环。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应。本文旨在探讨肺癌化疗中常见的不良反应及其应对措施，以提高患者治疗的依从性和生活质量。

一、化疗常见不良反应

骨髓抑制

：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少，表现为乏力、易感染、贫血等症状。

消化道反应

：包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，主要由化疗药物刺激胃肠黏膜引起。

脱发

：部分化疗药物影响头皮毛囊细胞，导致头发脱落。

肝肾功能损害

：化疗药物及其代谢产物需通过肝肾排泄，可能导致肝肾功能异常。

神经毒性

：部分化疗药物可能影响神经系统，导致手脚麻木、感觉异常等。

心脏毒性

：某些化疗药物可能对心脏造成损害，表现为心律失常、心功能下降等。

二、应对策略

骨髓抑制应对

：

定期监测血常规，必要时使用白细胞生长因子或红细胞生成素。

合理饮食，增加富含蛋白质和铁的食物摄入，预防贫血。

注意个人卫生，减少感染风险。

消化道反应管理

：

采用分餐制，避免油腻、辛辣食物，选择易消化食物。

必要时使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。

保持良好的口腔卫生，预防口腔黏膜炎。

脱发处理

：

化疗期间可佩戴假发或头巾，保护头皮。

使用温和的洗发产品，避免使用电吹风高温吹干。

保护肝肾功能

：

定期检测肝肾功能，必要时调整化疗方案。

饮食上注意低脂、低盐、高蛋白，避免肝脏负担过重。

神经毒性缓解

：

使用神经营养药物，如维生素B族。

避免接触过冷或过热物品，减少感觉异常。

心脏毒性预防

：

定期进行心电图检查，监测心脏功能。

根据病情和心脏功能，调整化疗药物种类和剂量。

三、合理用药

化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况和病情进展来调整。医生会综合考虑患者的年龄、体重、肝肾功能、心脏状况等因素，制定个性化的化疗方案。患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，不要自行增减剂量或停药。

同时，患者在接受化疗期间，应定期到医院复查，及时反馈身体变化，以便医生根据病情调整治疗方案。合理用药不仅关乎化疗效果，也关系到患者的生活质量和生存期。

总结

肺癌化疗是治疗过程中的重要环节，但伴随的不良反应不容忽视。通过了解化疗的常见不良反应及其应对措施，患者可以更好地配合治疗，减轻不适，提高生活质量。同时，合理用药是确保化疗效果和患者安全的关键，需要医患双方共同努力。

胡文豪

温州医科大学附属第一医院公园路院区