鼻咽癌化疗中毒性反应的管理与预防

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其治疗方式多样，其中化疗在鼻咽癌的综合治疗中扮演着至关重要的角色。本文旨在探讨化疗在鼻咽癌治疗中的应用，并着重讨论化疗中毒性反应的管理与预防策略，以期为临床治疗提供参考。

一、化疗在鼻咽癌治疗中的应用

化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，其主要方式包括诱导化疗、辅助化疗和同期放化疗。

诱导化疗

：诱导化疗是指在放疗前给予的化疗，其目的是通过缩小肿瘤体积，减少肿瘤负荷，从而降低远处转移的风险，并为放疗创造更有利的条件。研究显示，诱导化疗能够提高鼻咽癌患者的局控率和总体生存率。

辅助化疗

：辅助化疗是在放疗之后进行的，目的是消灭可能残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。辅助化疗对于提高鼻咽癌患者的生存率具有积极作用。

同期放化疗

：同期放化疗是指在放疗期间同时给予化疗，可以增强放疗的效果，提高局部控制率。研究表明，同期放化疗能够显著提高鼻咽癌患者的局部控制率和生存率。

二、化疗中毒性反应的管理

虽然化疗对于鼻咽癌的治疗至关重要，但其伴随的毒性反应也不容忽视。化疗的毒性反应主要包括血液学毒性、消化道反应、肝肾功能损害等。

血液学毒性

：化疗药物可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。对此，可采取预防性使用生长因子、抗生素等措施，以减少感染和出血的发生。

消化道反应

：化疗可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。合理使用止吐药物和调整饮食结构，可以有效控制这些症状。

肝肾功能损害

：部分化疗药物可能对肝肾功能造成损害。监测肝肾功能指标，并在必要时调整化疗方案或给予相应的保护措施，是预防和处理肝肾功能损害的关键。

三、化疗中毒性反应的预防

预防化疗中毒性反应是提高患者生活质量和治疗效果的重要环节。以下是一些预防措施：

个体化治疗方案

：根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、肿瘤分期等，制定个体化的化疗方案，以减少不必要的毒性反应。

药物剂量调整

：根据患者的耐受性和化疗药物的毒性反应，适时调整药物剂量，以平衡治疗效果和毒性风险。

健康教育

：向患者提供化疗相关的健康教育，包括化疗期间的饮食、运动、个人卫生等，以降低化疗中毒性反应的发生。

心理支持

：化疗期间患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和干预，有助于患者更好地应对化疗中毒性反应。

总之，化疗在鼻咽癌的治疗中起着至关重要的作用，但同时也伴随着一定的毒性反应。通过合理的管理与预防措施，可以有效降低毒性反应的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多安全有效的化疗药物和治疗方案出现，为鼻咽癌患者带来更多希望。

赵俞玲

阜阳市人民医院南区