早期子宫内膜癌：异常出血与阴道排液的警示

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升，早期识别和及时治疗至关重要。本文旨在科普早期子宫内膜癌的症状、诊断和治疗方法，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

早期症状警示

早期子宫内膜癌的症状并不典型，缺乏特异性，但若能及时发现以下症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

异常阴道流血

：子宫内膜癌与遗传、雌激素过度刺激子宫内膜等因素有关。患者可能会出现子宫内膜异常增殖，表现为异常阴道流血。这种出血在早期量通常较小，常见于绝经后妇女，表现为绝经后阴道流血。对于尚未绝经的女性，可能表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱，甚至性生活后出血。

下腹疼痛

：子宫内膜癌累及子宫颈内口时，可能引起子宫腔积脓，脓性物质刺激周围黏膜导致下腹胀痛，疼痛呈痉挛样。当癌组织浸润子宫周围组织或压迫神经时，也可引起下腹、腰骶部疼痛。

阴道排液

：子宫内膜癌可能导致子宫内膜化脓、出血，从而引起阴道排液增多。这种排液多为血性液体或浆液性分泌物，若合并感染，则可能出现脓血性排液，并常伴有恶臭味。

诊断与治疗

当出现上述症状时，应及时到医院妇科就诊。医生会通过以下检查帮助明确诊断：

超声检查

：通过超声检查可以观察子宫内膜的厚度和形态，发现异常增厚或肿块。

TCT（薄层液基细胞学检查）

：这是一种宫颈细胞学检查，有助于发现宫颈及子宫内膜的异常细胞。

HPV（人乳头瘤病毒）检测

：HPV感染与子宫内膜癌的关系日益受到重视，HPV检测有助于评估患者的感染状况。

确诊子宫内膜癌后，常见的治疗方法包括：

手术治疗

：手术切除子宫，即全子宫切除术，是治疗子宫内膜癌的主要方法。根据病情，可能还需要切除两侧附件和盆腔淋巴结。

放疗和化疗

：手术后可能需要配合放疗或化疗，以减少复发风险，提高生存质量。

预防与自我监测

预防子宫内膜癌的关键在于定期体检和自我监测。建议女性定期进行妇科检查，特别是有遗传风险、肥胖、糖尿病等高危因素的女性。一旦出现异常出血、下腹疼痛或阴道排液等症状，应立即就医，以便早期发现和治疗。

总结来说，早期子宫内膜癌的症状虽然不典型，但通过提高警觉和定期体检，可以及时发现并治疗。对于出现异常症状的女性，应及时就医，通过专业的检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，以提高治愈率和生存质量。

周世勇

天津市肿瘤医院