北京大众健康科普促进会
胆管癌，一种发生在胆管系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度高、进展快、早期症状不明显等特点，常常导致患者预后不良。FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中较为常见，与肿瘤的发生发展密切相关。本文旨在探讨胆管癌的介入治疗原理及其在FGFR突变胆管癌中的应用。
胆管癌的病理生理机制
胆管癌的病理生理机制复杂，涉及多条信号通路的异常激活。FGFR是在胆管癌中常见的突变基因，其突变激活下游的RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K-AKT等信号通路，促进肿瘤细胞的增殖、存活和侵袭转移。因此，针对FGFR的靶向治疗成为胆管癌治疗的重要策略。
胆管癌的介入治疗
介入治疗是一种微创治疗手段，通过影像引导将治疗器械直接送达病变部位，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。胆管癌的介入治疗主要包括以下几种：
经皮胆道引流术（PTCD）
：对于胆管癌引起的梗阻性黄疸，可通过PTCD引流胆汁，缓解黄疸症状，改善肝功能，为后续治疗创造条件。
射频消融（RFA）
：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。适用于部分无法手术切除或手术风险较高的胆管癌患者。
微波消融（MWA）
：与RFA原理相似，通过微波产生的热效应使肿瘤组织坏死。MWA具有消融范围广、疗效确切等优点。
经动脉化疗栓塞（TACE）
：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，既可局部高浓度化疗，又可阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长。
FGFR突变胆管癌的介入治疗策略
靶向药物治疗
：针对FGFR突变的胆管癌，可使用FGFR抑制剂，如Pemigatinib、Infigratinib等，抑制FGFR信号通路，抑制肿瘤生长。
介入联合靶向治疗
：介入治疗可与FGFR抑制剂联合应用，一方面通过介入手段控制局部病灶，另一方面通过靶向药物抑制肿瘤生长，提高治疗效果。
个体化治疗
：根据患者的基因突变特点、肿瘤分期、肝功能等情况，制定个体化的介入治疗方案，实现精准治疗。
总结
胆管癌介入治疗是一种有效的局部治疗手段，尤其对于FGFR突变胆管癌患者，介入治疗与靶向药物的联合应用，可提高治疗效果，改善患者预后。然而，胆管癌的治疗仍面临诸多挑战，需要多学科综合治疗，不断探索新的治疗策略，以期为胆管癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肖文静
青岛大学附属医院市南院区
扫一扫 关注我们
