北京大众健康科普促进会
肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其致死率居高不下。对于部分肝癌患者而言，介入治疗是一种重要的治疗手段。本文旨在为医疗工作者提供一个关于肝癌介入治疗后肿瘤生长监测与评估的指南，以期帮助患者获得更好的治疗效果。
一、介入治疗后病情评估的重要性
介入治疗是利用影像引导技术，将药物、栓塞剂或其他治疗介质直接送达肿瘤部位，以达到控制肿瘤生长、减少症状和延长生存期的目的。治疗后，对肝癌患者的病情进行及时和准确的评估，对于决定后续治疗方案和预测治疗效果至关重要。
二、介入治疗后监测的主要方法
影像学检查
：CT、MRI和超声检查是监测肝癌治疗介入后肿瘤生长的常规方法。通过对比治疗前后的影像资料，可以直观地观察肿瘤的大小、形态和密度变化，评估治疗效果。
肿瘤标志物检测
：血清甲胎蛋白（AFP）是评估肝癌治疗效果和监测复发的重要指标。治疗后定期检测AFP水平，有助于及时发现肿瘤活性和复发迹象。
生化检查与肝功能评估
：肝功能的评估对于判断患者的预后和耐受后续治疗的能力非常重要。通过监测肝脏酶学、胆红素和白蛋白等指标，可以评估肝脏的整体功能状态。
三、介入治疗后肿瘤生长的评估标准
完全缓解（CR）
：影像学检查显示肿瘤完全消失，且AFP水平恢复正常，持续至少4周。
部分缓解（PR）
：肿瘤体积缩小超过30%，且AFP水平下降超过50%，持续至少4周。
稳定（SD）
：肿瘤体积缩小不超过30%或增大不超过20%，AFP水平变化在50%以内，持续至少4周。
进展（PD）
：肿瘤体积增大超过20%，或出现新的病灶，AFP水平上升超过50%。
四、介入治疗后的治疗决策
继续介入治疗
：对于病情稳定或部分缓解的患者，可以考虑继续进行介入治疗，如经导管化疗栓塞（TACE）或放射物质注射等，以进一步控制肿瘤生长。
手术切除
：对于部分肿瘤局限、肝功能良好的患者，如果介入治疗效果不佳或肿瘤进一步恶化，可以考虑手术切除，以提高患者的生存率。
系统治疗
：对于晚期肝癌患者，可以考虑使用靶向治疗药物或免疫治疗，以控制肿瘤进展和改善生活质量。
五、总结
肝癌介入治疗后，定期的肿瘤生长监测和评估对于指导后续治疗和预测患者预后具有重要意义。通过综合运用影像学检查、肿瘤标志物检测和肝功能评估等多种方法，可以为患者提供个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。医疗工作者应根据患者的具体情况，制定合理的监测计划和治疗决策，以提高肝癌患者的生存质量和生存率。
孟玲利
南阳市第一人民医院
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