中国前列腺癌的发病率快速增长，需推进早期筛查

随着人口老龄化及生活方式的改变，中国前列腺癌的发病率正在快速增长，给公共卫生体系带来了重大挑战。本文旨在探讨前列腺癌的疾病原理，增强公众对前列腺癌的认识，以推进早期筛查和提高治愈率。

前列腺癌概述

前列腺癌是指发生在男性前列腺的恶性肿瘤，它是男性中最常见的癌症之一。前列腺是男性生殖系统的一部分，位于膀胱下方，环绕尿道。其主要功能是分泌前列腺液，这有助于保护和滋养精子。前列腺癌通常发生在50岁以上的男性中，且随着年龄增长，风险逐渐增加。

前列腺癌的发病原理

前列腺癌的确切发病原理尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、年龄、种族、饮食和生活方式等因素都可能与前列腺癌的风险增加有关。细胞内的基因突变是癌变过程中的关键因素，这些突变可以是遗传的，也可以是后天获得的。尤其是某些基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，与前列腺癌的风险增加有明显关联。

前列腺癌的风险因素

年龄

：年龄是前列腺癌最重要的风险因素，大多数前列腺癌患者都是老年男性。

家族史

：有前列腺癌家族史的男性患病风险更高。

种族

：不同种族之间前列腺癌的发病率存在差异。

饮食和生活方式

：高脂肪饮食和缺乏运动可能增加前列腺癌的风险。

激素水平

：研究表明，男性体内某些激素水平异常可能与前列腺癌的发生有关。

前列腺癌的症状

前列腺癌早期往往没有明显症状，随着病情发展，可能出现以下症状：

尿频

：尤其是在夜间。

尿急

：突然感到需要排尿的冲动。

排尿困难

：开始或停止排尿时感到困难。

血尿或精液中带血

：这可能是前列腺癌的一个信号。

骨痛

：晚期前列腺癌可能扩散到骨骼，引起疼痛。

前列腺癌的筛查

由于前列腺癌早期症状不明显，因此筛查显得尤为重要。常用的筛查方法包括：

前列腺特异性抗原（PSA）检测

：血液检测，用于测量血液中PSA水平。

数字直肠检查（DRE）

：医生通过直肠检查前列腺是否有异常。

前列腺活检

：若PSA水平升高或DRE发现异常，可能需要进一步的活检来确诊。

早期筛查的重要性

早期发现和治疗前列腺癌可以显著提高治愈率和生存质量。通过筛查，可以发现尚未出现症状的前列腺癌，此时治疗的效果最佳。因此，对于高风险人群，如50岁以上的男性或有家族史的男性，推荐定期进行前列腺癌筛查。

结语

面对中国前列腺癌发病率的快速增长，推进早期筛查显得尤为关键。了解前列腺癌的疾病原理和风险因素，有助于提高公众的防癌意识。通过定期筛查，我们可以更早地发现并治疗前列腺癌，从而挽救更多的生命。

于晶琳

北京大学第一医院