结肠癌筛查误区：避免常见错误，提高筛查准确性

结肠癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期筛查对于提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。然而，在结肠癌筛查过程中，存在一些常见误区，这些误区可能会影响筛查的准确性和效果。本文将详细介绍结肠癌筛查的常见误区，并提供正确的筛查方法，以提高筛查准确性。

一、结肠癌筛查的误区

认为结肠癌筛查是老年人的专利

许多人认为结肠癌筛查是老年人的事情，年轻人不需要进行筛查。实际上，结肠癌的发病年龄正在逐年下降，50岁以下的患者比例逐年增加。因此，建议从50岁开始进行结肠癌筛查，即使没有症状，也应定期进行筛查。

忽视粪便隐血试验的重要性

粪便隐血试验是一种简单、无创的结肠癌筛查方法，可以检测粪便中是否含有微量血液。然而，有些人认为这种检测方法不够准确，容易漏诊。实际上，粪便隐血试验是一种有效的初步筛查方法，可以提高结肠癌的检出率。如果粪便隐血试验结果呈阳性，应进一步进行结肠镜检查。

过度依赖影像学检查

虽然CT扫描、MRI等影像学检查在结肠癌的诊断和分期中具有重要作用，但它们并不是结肠癌筛查的首选方法。影像学检查对于早期结肠癌的检出率较低，且存在一定的辐射风险。因此，在结肠癌筛查中，应以结肠镜检查和粪便隐血试验为主，影像学检查作为辅助手段。

二、正确的结肠癌筛查方法

结肠镜检查

结肠镜检查是结肠癌筛查的首选方法，可以直接观察结肠内部情况，发现并切除息肉等病变。建议从50岁开始，每5-10年进行一次结肠镜检查。对于有结肠癌家族史等高危人群，筛查年龄应提前至40岁，甚至更早。

结肠镜检查的优点：

（1）高准确度：结肠镜检查可以直接观察结肠内部，发现病变，准确度较高。

（2）早期干预：结肠镜检查可以发现并切除息肉等病变，防止其发展为结肠癌。

（3）低风险：结肠镜检查是一种相对安全的检查方法，并发症发生率较低。

粪便隐血试验

粪便隐血试验是一种简单、无创的结肠癌筛查方法，可以检测粪便中是否含有微量血液。建议每年进行一次粪便隐血试验，如果结果呈阳性，应进一步进行结肠镜检查。

粪便隐血试验的优点：

（1）简单易行：粪便隐血试验操作简单，无需特殊设备，患者易于接受。

（2）无创无痛：粪便隐血试验无需侵入人体，无创伤和痛苦。

（3）成本低：粪便隐血试验成本较低，适合大规模筛查。

影像学检查

CT扫描、MRI等影像学检查在结肠癌的诊断和分期中具有重要作用，可以用于评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。但对于结肠癌筛查，影像学检查并不是首选方法，应以结肠镜检查和粪便隐血试验为主。

总之，结肠癌筛查是提高结肠癌治愈率和降低死亡率的重要手段。在筛查过程中，应避免常见误区，选择正确的筛查方法，以提高筛查的准确性和效果。建议从50岁开始进行结肠癌筛查，定期进行结肠镜检查和粪便隐血试验，及时发现并治疗结肠癌。

刘萌萌

北京大学肿瘤医院