慢性髓细胞白血病患者的日常护理与生活指南

慢性髓细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种发生在骨髓造血细胞的恶性肿瘤，表现为未成熟粒细胞的异常增多和积累。该病可导致多种并发症，严重威胁患者的健康和生活质量。了解疾病原理知识，对慢性髓细胞白血病患者的日常护理和生活至关重要。本文将对慢性髓细胞白血病的病因、症状、治疗方法及其日常护理要点进行详细介绍。

一、慢性髓细胞白血病的病因

慢性髓细胞白血病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素以及基因突变。其中，费城染色体（Ph染色体）的形成是CML的主要遗传学特点，它是由9号和22号染色体易位造成的，导致BCR-ABL融合基因的产生，进而激活酪氨酸激酶信号通路，促进白血病细胞的增殖和存活。

二、慢性髓细胞白血病的症状

慢性髓细胞白血病的早期症状较为隐蔽，随着病情发展，患者可能出现贫血、出血倾向、感染、脾脏肿大等症状。贫血可导致乏力、头晕、心悸等症状；出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻衄等；感染可由免疫力下降引起，表现为发热、咳嗽等；脾脏肿大则表现为左上腹不适或疼痛。

三、慢性髓细胞白血病的治疗方法

靶向治疗：酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是治疗CML的首选药物，通过抑制BCR-ABL融合基因产生的酪氨酸激酶，从而抑制白血病细胞的增殖。常用药物有伊马替尼、达沙替尼等。

化疗：对于不能耐受TKI治疗的患者，可采用化疗药物，如羟基脲、阿糖胞苷等，以控制病情。

造血干细胞移植：对于高危患者或TKI治疗失败的患者，可考虑进行造血干细胞移植，以彻底清除白血病细胞。

四、慢性髓细胞白血病患者的日常护理

饮食调理：患者应保持均衡饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以补充因贫血和出血导致的营养不良。同时，应避免食用高嘌呤、高脂肪的食物，以减轻肾脏负担。

预防感染：由于CML患者免疫力低下，易发生感染。患者应注意个人卫生，勤洗手、勤换衣，避免去人群密集的地方。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

定期复查：患者应定期进行血常规、骨髓检查等，以监测病情变化。如发现白细胞计数异常升高、脾脏肿大等症状，应及时就医。

心理调适：慢性髓细胞白血病患者应保持积极乐观的心态，可参加一些兴趣爱好活动，与家人、朋友多沟通交流，以缓解心理压力。

合理用药：患者应严格遵医嘱，按时按量服用药物，不可随意增减剂量或停药。如出现药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。

总之，慢性髓细胞白血病患者的日常护理和生活需要综合考虑饮食、感染预防、定期复查、心理调适和合理用药等多个方面。通过科学合理的护理措施，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗，争取早日康复。

孙吉平

西安交通大学第一附属医院