肠癌化疗后口腔溃疡的营养支持与康复

随着肠癌治疗技术的发展，化疗已成为主要的治疗手段之一。然而，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地对正常组织细胞造成损伤，其中口腔溃疡是肠癌患者化疗后常见的并发症之一。本文将详细探讨肠癌化疗后口腔溃疡的营养支持与康复策略。

一、口腔溃疡的影响及危害

口腔溃疡，作为一种常见的化疗相关并发症，其发生率在肠癌患者中约为30%-40%。这种炎症反应不仅会导致患者疼痛，还会严重影响患者的进食和营养摄入，进而导致营养不良和局部及全身感染的风险增加。长期的营养不良和感染会进一步影响患者的机体功能状态和生活质量。

二、口腔溃疡的成因

化疗药物的毒性作用会损伤口腔粘膜上皮细胞，导致粘膜屏障破坏，容易引发炎症反应。此外，放射治疗也会对口腔粘膜造成损伤，增加口腔溃疡的风险。因此，肠癌患者在化疗和放疗过程中，需要特别注意口腔粘膜的保护和护理。

三、营养支持的重要性

良好的营养状态是肠癌患者康复的关键。口腔溃疡会导致进食困难，影响患者对营养的摄入。因此，对于口腔溃疡患者，及时的营养支持显得尤为重要。营养支持不仅能够改善患者的营养状态，还能够增强机体的抵抗力，减少感染风险。

四、营养支持策略

饮食调整

：选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、硬质和过热的食物，以减轻对口腔粘膜的刺激。

营养补充剂

：在医生指导下，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养补充剂，以满足身体对营养的需求。

小分子营养

：对于进食困难的患者，可以考虑使用小分子营养液，如氨基酸、短肽等，以便于吸收。

五、康复治疗

口腔护理

：保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免使用含酒精的漱口水，以减少对口腔粘膜的刺激。

药物治疗

：根据医生的指导，使用抗炎、止痛和促进愈合的药物。

心理支持

：口腔溃疡可能导致患者情绪低落，心理支持和鼓励对于患者的康复同样重要。

六、预防措施

定期检查

：在化疗期间定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔溃疡。

生活习惯

：保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒，以减少口腔粘膜的刺激。

个性化治疗

：根据患者的具体情况，调整化疗方案，以减少口腔溃疡的发生。

综上所述，肠癌化疗后口腔溃疡的营养支持与康复是一个多方面、综合性的过程。通过合理的饮食调整、有效的营养补充、细致的口腔护理和必要的药物治疗，可以有效地改善患者的营养状态，促进口腔溃疡的愈合，提高患者的生活质量。同时，预防措施的实施也是减少口腔溃疡发生的关键。患者应在医生的指导下，积极采取措施，以期早日康复。

吴萌

南通大学附属医院