化疗期间淋巴母细胞淋巴瘤患者的营养支持

淋巴母细胞淋巴瘤（Lymphoblastic Lymphoma，LL）是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，主要影响儿童和青少年，但也可以发生在成年人身上。该病的特点是生长速度快，对化疗反应良好，但化疗过程中患者的身体会遭受较大损害，因此，营养支持对于化疗期间的患者至关重要。

疾病原理知识

淋巴母细胞淋巴瘤起源于前体T或B淋巴细胞，这些细胞在正常发育过程中会分化为成熟的T或B细胞，但在淋巴瘤中这一过程受阻，导致未成熟细胞的异常增殖。淋巴瘤的发病机制复杂，涉及到基因突变、染色体异常、免疫逃逸等多种因素。

化疗是淋巴母细胞淋巴瘤的主要治疗手段，其目的是通过药物杀死快速增殖的肿瘤细胞。然而，化疗药物无法区分肿瘤细胞和正常细胞，因此会对患者的身体造成一定程度的损害，尤其是在消化系统和免疫系统。

营养支持的重要性

维持体能和体重

：化疗会导致食欲下降、消化吸收功能减退，进而影响患者的体重和体能。合理的营养支持可以帮助患者维持体重，保持体力，减少并发症的风险。

保护和修复组织

：化疗药物会损伤正常细胞，特别是骨髓造血细胞，导致白细胞、红细胞和血小板减少。营养支持可以提供必要的营养素，帮助修复受损组织，促进细胞再生。

增强免疫力

：化疗会抑制免疫系统，使患者更容易感染。合理的营养可以增强机体的免疫功能，减少感染的发生。

如何进行营养支持

高能量、高蛋白饮食

：化疗期间，患者需要更多的能量和蛋白质来维持体重和修复组织。建议增加优质蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品等。

适量脂肪和碳水化合物

：适量的脂肪和碳水化合物可以提供能量，但应避免过多摄入，以免加重肝脏和胰腺的负担。

充足的维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持正常的生理功能和增强免疫力至关重要。建议通过食物或补充剂摄入充足的维生素C、E、B族维生素以及硒、锌等矿物质。

保持水分平衡

：化疗可能导致脱水，因此患者需要保证充足的水分摄入。同时，注意监测尿量和颜色，以评估水分摄入是否充足。

调整饮食方式

：化疗期间，患者可能对某些食物产生厌恶感。可以尝试改变食物的口味、颜色和烹饪方式，以增加食欲。

个体化营养支持

：每个患者的营养需求和反应都是不同的，因此营养支持应根据患者的具体情况进行个体化调整。

总之，化疗期间的营养支持对于淋巴母细胞淋巴瘤患者至关重要。通过合理的营养摄入，可以帮助患者更好地耐受化疗，减少并发症，提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的营养支持计划。

陈婷

广东医科大学附属医院