如何降低肝癌的发病率

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。因此，降低肝癌的发病率对于提高患者的生存质量和延长生存时间具有重要意义。本文将详细介绍如何通过预防措施降低肝癌的发病率。

预防病毒感染

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝癌的主要诱因。全球约80%的肝癌患者有HBV感染史。因此，预防HBV和HCV感染是降低肝癌发病率的关键。

接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效手段。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可有效降低HBV感染率。此外，对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，也应接种乙肝疫苗。

对于HCV感染，目前尚无有效的预防疫苗。但通过避免不安全的性行为、不共用注射器等措施，可降低HCV感染风险。对于已感染HCV的患者，应积极接受抗病毒治疗，以降低病毒载量，延缓肝纤维化进展，降低肝癌风险。

控制酒精摄入

长期过量饮酒是肝癌的独立危险因素。酒精可导致肝细胞损伤，诱发酒精性肝病，最终发展为肝硬化和肝癌。因此，控制酒精摄入对于降低肝癌发病率至关重要。

建议成年男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。对于有酒精性肝病、肝硬化等基础肝病的患者，应严格戒酒，以降低肝癌风险。

合理膳食

不良饮食习惯与肝癌的发生密切相关。高脂、高糖、高盐饮食可加重肝脏负担，诱发非酒精性脂肪肝病(NAFLD)，增加肝癌风险。因此，合理膳食对于预防肝癌具有重要意义。

建议采取低脂、低糖、低盐饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入。适量摄入优质蛋白，如鱼、禽、蛋、奶等。避免长期高脂饮食，减少油炸、烧烤等烹饪方式。

定期体检

对于肝癌高危人群，如慢性肝病患者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏相关检查，如血清甲胎蛋白(AFP)、肝功能、肝脏彩超等。对于AFP升高或肝脏占位性病变者，应进一步行CT、MRI等影像学检查，以早期发现肝癌。

对于已确诊的慢性肝病患者，应定期复查，评估病情进展。对于有肝硬化、肝占位性病变等高危因素的患者，应密切随访，必要时行肝活检明确诊断。

积极治疗基础肝病

对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪肝病等基础肝病患者，应积极接受规范化治疗，以控制病情进展，降低肝癌风险。

对于慢性乙型肝炎患者，可选用核苷(酸)类似物抗病毒治疗，以降低病毒载量，延缓肝纤维化进展。对于慢性丙型肝炎患者，可选用直接抗病毒药物(DAA)，以清除病毒，减少肝损伤。

对于非酒精性脂肪肝病患者，应积极控制代谢紊乱，改善生活方式，必要时加用药物干预。对于已发展至肝纤维化、肝硬化的患者，应给予抗纤维化治疗，以延缓病情进展。

总之，通过预防病毒感染、控制酒精摄入、合理膳食、定期体检、积极治疗基础肝病等综合措施，可有效降低肝癌的发病率。同时，对于高危人群，应加强肝癌筛查，以实现肝癌的早诊早治，提高患者生存率。

马成

浠水县人民医院