鼻咽癌早期症状识别：面部感觉减退与痛觉异常

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病部位特殊，早期症状隐匿，容易被忽视，导致许多患者确诊时病情已进展至中晚期。了解鼻咽癌的早期症状对于及时发现和治疗至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌早期可能出现的面部感觉减退和痛觉异常等症状，并探讨其背后的病理机制。

鼻咽癌早期症状识别

鼻咽癌早期症状多样，但常被忽视。以下是鼻咽癌早期常见的七种症状表现：

(1) 颈淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的症状之一。随着肿瘤的生长，癌细胞可能侵入周围淋巴结，导致淋巴结肿大。一旦发现颈部淋巴结无痛性肿大，应及时就医检查。

(2) 缩性血涕：鼻咽癌患者将鼻涕回吸到后，可从口腔吐出带鼻涕的血丝，尤其在早晨起床后最为常见，这是鼻咽癌早期症状之一。

(3) 听力受影响：随着肿瘤的增大，可能压迫周围组织，影响听力，导致耳鸣或听力减退。

(4) 头痛、鼻塞：当肿瘤侵犯鼻腔时，可能出现头痛、鼻塞等症状，也可出现枕部或颞部的疼痛。鼻咽癌引起的疼痛多为钝痛。

(5) 面部感觉减退：鼻咽癌肿瘤侵犯到三叉神经时，会导致面部感觉减退，同时面部麻木，出现痛觉过敏或痛觉缺失的情况。

(6) 耳部症状：鼻咽癌侵犯耳部神经时，可能出现耳痛、耳闷、听力下降等症状。

(7) 鼻部症状：鼻咽癌侵犯鼻部时，可出现鼻出血、鼻塞、流涕等症状。

面部感觉减退与痛觉异常的病理机制

鼻咽癌引起的面部感觉减退和痛觉异常主要与三叉神经受侵犯有关。三叉神经是面部的主要感觉神经，负责传递面部的感觉信息。鼻咽癌肿瘤生长过程中，可能直接侵犯三叉神经，导致面部感觉减退和痛觉异常。

(1) 面部感觉减退：当三叉神经受损时，面部感觉传导受阻，导致面部感觉减退。患者可能出现面部麻木、刺痛等症状。

(2) 痛觉异常：三叉神经受损时，痛觉传导异常，可能出现痛觉过敏或痛觉缺失。痛觉过敏表现为轻微刺激即可引起剧烈疼痛，而痛觉缺失则表现为对疼痛刺激无反应。

鼻咽癌的早期诊断与治疗

鼻咽癌早期症状多样且无特异性，容易被忽视。因此，一旦出现上述症状，应及时就医检查，明确诊断。鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。影像学检查如MRI、CT等可发现鼻咽部肿瘤，病理活检可明确肿瘤性质。

鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和靶向治疗。早期鼻咽癌放疗效果较好，5年生存率可达80%以上。对于中晚期鼻咽癌，可采用放化疗联合治疗，提高治疗效果。对于复发或转移性鼻咽癌，可采用靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段。

总之，鼻咽癌早期症状多样，面部感觉减退和痛觉异常是其典型表现。一旦发现相关症状，应及时就医检查，明确诊断，尽早治疗。通过规范化治疗，鼻咽癌患者可获得较好的预后。

刘文健

融水苗族自治县人民医院