例女性患者53岁，确诊急性髓系白血病1年，经阿扎胞苷+维奈克拉治疗后已缓解，下一步居家治疗需要注意些什么

急性髓系白血病（AML）是一种进展迅速的血液系统肿瘤，对于患者而言，在经过初步治疗后达到缓解状态是治疗过程中的一个重要里程碑。对于一位53岁的女性患者，确诊AML一年后，在接受了阿扎胞苷和维奈克拉的联合治疗后已经缓解，接下来的居家治疗阶段尤为重要。以下是一些关键的注意事项，旨在帮助患者更好地管理自己的健康状况。

1. 定期监测与复查

由于AML具有复发的风险，患者需要定期进行血液学检查和骨髓检查，以监测疾病的进展和复发迹象。这包括全血细胞计数、血小板计数、白细胞计数和分类，以及骨髓穿刺和活检等。

2. 药物管理

患者应严格遵循医嘱，按时服用相关药物。阿扎胞苷和维奈克拉是治疗AML的常用药物，但每位患者的具体治疗方案可能有所不同。患者需要了解药物的作用机制、副作用和相互作用，以确保药物的安全性和有效性。

3. 感染预防

AML患者由于骨髓抑制，白细胞计数降低，容易发生感染。因此，居家治疗期间，患者应保持个人卫生，避免接触感染源，如生病的人群或不洁的环境。同时，可考虑接种疫苗以预防某些感染性疾病。

4. 营养与饮食

良好的营养对于AML患者的康复至关重要。患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。特别是蛋白质，对于维持正常的免疫功能和细胞修复非常重要。同时，应避免生食和不洁食物，以减少食物源性感染的风险。

5. 生活方式调整

适当的体育活动有助于提高患者的体能和免疫力，但应避免过度劳累。患者应根据自己的体力情况选择适宜的运动方式，如散步、瑜伽或轻度的有氧运动，并在医生的指导下进行。

6. 心理支持

AML的治疗过程可能会给患者带来巨大的心理压力。患者可以寻求心理咨询或加入患者支持小组，与其他患者分享经验，获得情感支持和实用建议。

7. 副作用管理

阿扎胞苷和维奈克拉可能会引起一些副作用，如恶心、腹泻、疲劳等。患者应与医生密切沟通，及时报告任何不适，并根据医嘱采取相应的缓解措施。

8. 遵循医嘱

患者应严格遵循医生的治疗计划和建议，包括药物剂量的调整、治疗的持续时间等。任何关于治疗方案的疑问都应及时与医生沟通。

总之，对于已经缓解的AML患者，居家治疗期间需要密切关注身体状况，定期复查，合理饮食，保持良好的生活方式，并在医生的指导下进行自我管理。通过这些措施，患者可以提高生活质量，减少复发风险，并为长期的健康打下坚实的基础。

黄贵年

中山市人民医院