肝癌介入治疗：局部治疗的新选择

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其患病率和死亡率在全球范围内都居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了手术的最佳时机。对于这些患者来说，介入治疗作为一种局部治疗方法，提供了新的治疗选择。

一、肝癌介入治疗的定义和原理

肝癌介入治疗是指通过介入放射学技术，将药物或栓塞材料直接输送到肿瘤部位，以达到治疗目的。这种方法具有定位准确、创伤小、疗效好等优点，尤其适用于无法手术切除或不适合手术的肝癌患者。

介入治疗的原理主要有以下几点： 1. 通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，使其缺血坏死。 2. 将化疗药物直接注入肿瘤，提高局部药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的效果。 3. 将放射性粒子植入肿瘤，利用放射性物质对肿瘤细胞的杀伤作用。

二、肝癌介入治疗的适应症

肝癌介入治疗主要适用于以下几类患者： 1. 无法手术切除或不适合手术的肝癌患者，如肿瘤位置不佳、肝功能差、合并严重基础疾病等。 2. 肿瘤体积较大，手术切除风险较高的患者。 3. 多发性肝癌患者，手术难以完全切除所有肿瘤。 4. 肝癌术后复发或转移的患者。

三、肝癌介入治疗的分类

肝癌介入治疗主要包括以下几种方法： 1. 动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞材料注入肿瘤供血动脉，既阻断血供又发挥化疗作用。 2. 放射性粒子植入：将放射性粒子植入肿瘤内，利用放射性物质对肿瘤细胞的杀伤作用。 3. 射频消融（RFA）：利用射频电流产生的热效应，使肿瘤细胞凝固坏死。 4. 微波消融（MWA）：利用微波产生的热效应，使肿瘤细胞凝固坏死。

四、肝癌介入治疗的优势

与传统的手术、化疗和放疗相比，肝癌介入治疗具有以下优势： 1. 创伤小：介入治疗通过皮肤穿刺即可完成，无需开腹手术，创伤明显减小。 2. 定位准确：借助影像学技术，可将药物或栓塞材料精确送达肿瘤部位，提高疗效，减少副作用。 3. 可重复性强：对于多发性肝癌或复发转移的患者，可多次进行介入治疗，达到持续控制病情的目的。 4. 疗效确切：大量临床研究证实，介入治疗可显著延长肝癌患者的生存期，改善生活质量。

五、肝癌介入治疗的并发症和注意事项

尽管介入治疗具有诸多优势，但也可能出现一些并发症，如出血、感染、肝功能损伤等。因此，在治疗过程中，需要严格掌握适应症，选择合适的治疗方法，并密切监测患者的病情变化。对于可能出现的并发症，应及时给予相应处理，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，肝癌介入治疗作为一种局部治疗方法，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。对于无法手术切除或不适合手术的肝癌患者，介入治疗提供了新的治疗选择，有望达到延长生存、改善生活质量的目的。随着介入技术的不断发展和创新，相信肝癌介入治疗将为更多的肝癌患者带来福音。

郑垂志

海南省人民医院秀英院区