乳腺癌的诊疗现状

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，给患者及其家庭带来了沉重的负担。了解乳腺癌的诊疗现状，有助于大众提高对该疾病的认识和警惕性，从而实现早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。

1. 乳腺癌的病因和高危因素

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、激素水平、生活习惯等。其中，家族遗传史是乳腺癌的一个重要高危因素，BRCA1和BRCA2基因突变携带者患乳腺癌的风险显著增加。此外，雌激素水平过高、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育等都与乳腺癌的发生有关。不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏锻炼等，也会增加乳腺癌的风险。

2. 乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可能出现乳房疼痛、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌晚期可发生远处转移，如肺、骨、肝等器官受累。

3. 乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）。这些检查有助于发现乳腺肿块、评估肿块性质、确定病变范围等。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，包括细针抽吸活检、核磁共振引导下活检等。

4. 乳腺癌的分型和分期

乳腺癌可分为两大类：非浸润性癌（如导管原位癌）和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等）。乳腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，分为0期至Ⅳ期。分期有助于指导治疗方案的选择和预后评估。

5. 乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的综合治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。化疗和放疗可用于术前缩小肿瘤、术后消灭残留癌细胞，提高局部控制率。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2过表达的乳腺癌患者，通过抑制HER2信号通路抑制肿瘤生长。

6. 乳腺癌的预后和随访

乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型、治疗方式等多种因素有关。早期乳腺癌经规范治疗后，5年生存率可达90%以上。乳腺癌患者治疗后需要定期随访，监测肿瘤复发和转移，评估治疗效果和生活质量。

总之，乳腺癌的诊疗现状已取得显著进展，但仍面临诸多挑战。提高大众对乳腺癌的认识和警惕性，加强乳腺癌的早期筛查和规范治疗，是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。

文武

桃江县人民医院