持续战：经肝动脉灌注化疗的临床价值

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，在临床治疗中往往面临许多挑战。随着医学技术的不断进步，肝癌的介入治疗手段日益丰富，其中经肝动脉灌注化疗（HAIC）因其独特的治疗优势而备受关注。本文将详细探讨HAIC在肝癌治疗中的临床价值。

HAIC的基本原理与操作

经肝动脉灌注化疗是一种通过导管将高浓度化疗药物直接注入肝动脉的治疗方法。这种治疗方式的优势在于能够提高肿瘤局部的药物浓度，同时减少药物对全身其他器官的影响，从而降低全身副作用。在操作过程中，医生会首先通过影像学技术，如CT或MRI，精确定位肿瘤及其供血动脉，然后将导管插入肝动脉，持续或周期性地灌注化疗药物。

HAIC的治疗优势

1.

局部药物浓度高

：HAIC能够使化疗药物直接作用于肿瘤组织，局部药物浓度显著高于全身静脉给药，从而提高对肿瘤细胞的杀伤力。 2.

全身副作用小

：由于药物主要在肝脏局部发挥作用，全身其他器官的药物暴露量减少，因此全身性副作用相对较小。 3.

适应症广泛

：HAIC适用于多种肝癌患者，包括那些无法手术切除、不适合射频消融或其他局部治疗的患者。 4.

可与其他治疗联合

：HAIC可以与射频消融、微波消融、无水乙醇注射治疗等其他介入治疗手段联合应用，以提高治疗效果。

HAIC的临床应用

在临床实践中，HAIC已被广泛用于中晚期肝癌患者的治疗。对于无法进行手术切除的患者，HAIC可以作为一线治疗手段，通过控制肿瘤生长，延长患者生存期。此外，对于部分经过HAIC治疗后肿瘤缩小的患者，还可以考虑进行手术切除，以实现根治。

HAIC的副作用与处理

尽管HAIC具有较小的全身副作用，但在治疗过程中仍可能出现一些并发症，如肝动脉损伤、胆汁瘤、肝功能损害等。针对这些副作用，医生会采取相应的预防和治疗措施，如使用抗血小板药物预防血栓形成，使用保肝药物保护肝功能等。

总结

经肝动脉灌注化疗作为一种有效的肝癌介入治疗手段，以其局部药物浓度高、全身副作用小等优势，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。随着介入技术的不断进步和新药物的开发，HAIC的临床应用前景广阔，有望为更多肝癌患者带来福音。然而，HAIC治疗也需要严格掌握适应症，并在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

朱海艳

常宁市人民医院