揭秘RET突变肺癌高危群体

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给公共卫生带来巨大挑战。近年来，随着分子生物学技术的发展，对肺癌分子机制的研究不断深入，其中RET基因突变作为肺癌的驱动因素之一，日益受到关注。本文将从RET基因突变的角度出发，探讨肺癌高危群体的特征，以及这些群体如何通过早期识别和干预来降低患病风险。

首先，我们来了解一下什么是RET基因。RET基因是一种编码细胞膜受体酪氨酸激酶的基因，其功能在细胞信号传导中发挥重要作用。正常情况下，RET蛋白参与调控细胞生长、分化和存活。然而，当RET基因发生突变时，可能导致RET蛋白的功能异常，进而引发细胞的无序增殖，形成肿瘤。

高危群体特征

长期吸烟者

：吸烟是肺癌的头号危险因素，长期吸烟者罹患肺癌的风险远高于非吸烟者。烟草中的多种致癌物质可以导致包括RET基因在内的多个基因突变，从而增加肺癌的发病风险。

接触石棉或放射性物质者

：石棉和放射性物质均为已知的致癌因素。这些物质可通过呼吸道进入体内，对肺部细胞造成损伤，导致包括RET基因在内的基因突变，增加肺癌的发病风险。

有肺癌家族史者

：遗传因素在肺癌的发病中占有一定比例。研究发现，具有肺癌家族史的人群，其携带某些遗传变异的几率更高，包括RET基因在内的基因突变风险增加，从而增加肺癌的发病风险。

慢性肺部疾病患者

：慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等，其患者往往伴有肺部组织的慢性炎症和损伤，这种长期的炎症和损伤状态可能增加RET基因突变的风险，进而增加肺癌的发病风险。

预防与干预

对于上述高危群体，了解RET基因突变的风险因素是降低肺癌发病风险的第一步。接下来，我们可以从以下几个方面进行预防和干预：

戒烟

：对于吸烟者来说，戒烟是降低肺癌风险的最有效措施。戒烟不仅可以减少烟草中致癌物质对肺部细胞的损伤，还可以降低RET基因突变的风险。

职业防护

：对于接触石棉或放射性物质的工作人员，加强职业防护，减少有害物质的暴露是降低肺癌风险的重要措施。

遗传咨询和基因检测

：对于有肺癌家族史的人群，遗传咨询和基因检测可以帮助识别高风险个体，从而进行早期干预和预防。

定期体检

：对于慢性肺部疾病患者，定期进行肺部体检，如低剂量CT扫描，可以及早发现肺癌，提高治疗效果和生存率。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，可以增强机体免疫力，降低慢性炎症，从而降低RET基因突变的风险。

通过上述措施，高危群体可以有效地降低RET基因突变导致的肺癌风险。然而，这需要个人、家庭、社区和政府的共同努力，通过科普教育、政策支持和医疗资源的合理分配，共同构建一个健康的生活环境，降低肺癌的发病率和死亡率。

吴烜

北京大学深圳医院