胃癌患者该如何营养管理

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。在国内，恶性肿瘤患者中营养不良的发生率大约在40%至80%，而胃癌患者的情况更为严重，营养不良的比例可高达87%。营养不良不仅会降低患者的生活质量，还可能增加术后并发症、院内感染的风险，延长住院时间，严重影响患者的康复和预后。因此，对于胃癌患者而言，合理的营养管理显得尤为重要。

胃癌患者营养不良的影响

围手术期影响

：营养不良的胃癌患者围手术期骨骼肌质量和功能下降，可能导致术后并发症增多，院内感染发生概率上升，死亡率增加，住院时间延长。

放化疗影响

：对于晚期胃癌患者，营养不良可能增加放化疗期间的不良反应，降低患者的治疗耐受性和完成度，影响治疗效果，并可能缩短患者的生存时间。

胃癌患者营养管理策略

评估营养状况

：首先，需要对胃癌患者的营养状况进行全面评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标，以确定患者是否营养不良。

制定个性化营养计划

：根据患者的营养状况和病情，制定个性化的营养计划。该计划应包括能量和蛋白质的摄入量，以及维生素和矿物质的补充。

饮食调整

：胃癌患者应遵循少量多餐的原则，选择易消化、营养丰富的食物。避免高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以减少胃部负担。

补充营养剂

：对于不能通过饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。

监测和调整

：营养管理是一个动态的过程，需要定期监测患者的营养状况，并根据患者的反应和病情变化及时调整营养计划。

心理支持

：胃癌患者在面对疾病和治疗时，可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响食欲和营养摄入。因此，提供心理支持，帮助患者保持积极的心态，也是营养管理中不可忽视的一环。

多学科协作

：营养管理需要医生、营养师、护士等多学科团队的协作，共同制定和执行营养计划，确保患者得到全面的营养支持。

综上所述，胃癌患者的营养管理是一个复杂且个性化的过程，需要综合考虑患者的病情、营养状况、心理状态等多方面因素。通过合理的营养管理，可以有效改善胃癌患者的预后，提高生活质量，延长生存时间。每一位胃癌患者都应该得到个体化的营养支持，以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

杨延宽

魏县人民医院