肝癌的五大早期症状

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，它在全球范围内的致死率极高。由于肝癌的早期症状往往不明显，使得许多患者错过了最佳的治疗时机。因此，了解肝癌的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍肝癌的五大早期症状，帮助公众提高警惕，保护肝脏健康。

一、乏力和体重下降

乏力是肝癌患者常见的早期症状之一。这种乏力感可能与肝脏功能受损有关，导致身体能量代谢受到影响。肝脏是人体重要的代谢器官，一旦功能受损，会导致体内能量供给不足，从而引发乏力感。此外，肝癌患者可能会出现体重下降的现象，这可能与食欲减退、消化吸收功能障碍以及肿瘤消耗有关。食欲减退可能与肿瘤释放的炎症因子有关，这些因子可以影响食欲，导致摄入减少。消化吸收功能障碍可能是由于肝脏功能下降，导致胆汁分泌减少，进而影响食物的消化吸收。肿瘤消耗则是指肿瘤细胞的快速增长需要大量的营养物质，从正常细胞中夺取营养，导致体重下降。如果出现不明原因的乏力和体重下降，应及时就医检查。

二、上腹部疼痛

上腹部疼痛是肝癌的另一个早期信号。这种疼痛可能表现为持续性的隐痛或阵发性的剧痛，位置多在右上腹部。疼痛的原因可能与肿瘤生长压迫周围组织或肝脏包膜有关。肝脏本身没有痛觉神经，但肝脏表面的包膜有丰富的神经分布，当肿瘤生长到一定程度，压迫或侵犯包膜时，就会引起疼痛。因此，一旦出现上腹部疼痛，尤其是持续或加重的情况，应引起足够重视。

三、黄疸

黄疸是肝癌患者常见的临床症状，表现为皮肤和眼睛的黄染。这是因为肝癌导致胆汁排泄受阻，胆红素在血液中积累所致。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下，胆红素在肝脏中经过代谢后，随胆汁排出体外。当肝癌导致胆汁排泄受阻时，胆红素无法正常排出，在血液中积累，从而引起黄疸。黄疸的出现往往意味着肝癌已经发展到较为严重的阶段，需要立即进行医疗干预。

四、腹水

腹水是指腹腔内液体的异常积聚，是肝癌晚期常见的并发症之一。腹水的形成与肝功能衰竭、门静脉高压等因素有关。肝功能衰竭会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，引起血管内外液体平衡失调，导致腹水的形成。门静脉高压则会导致腹腔内血管压力升高，液体从血管内渗出，形成腹水。肝癌患者出现腹水时，常伴有腹部膨隆、腹胀等症状，严重影响生活质量。因此，腹水的出现是肝癌进展的一个重要信号。

五、异常的肝脏肿大

肝癌患者可能会出现肝脏肿大的现象，这通常是由于肿瘤的生长导致肝脏体积增大。在体检时，医生可以通过触诊发现肝脏的异常肿大。此外，肝脏肿大还可能引起腹部不适、消化不良等症状。肿瘤生长导致肝脏体积增大，会对周围组织产生压迫，引起腹部不适。同时，肝脏肿大会影响肝脏的功能，导致消化不良等症状。因此，对于肝脏肿大的发现，应予以高度重视。

总结

肝癌的早期症状虽然隐蔽，但通过细致的观察和及时的医疗检查，仍有可能及早发现。乏力和体重下降、上腹部疼痛、黄疸、腹水以及异常的肝脏肿大是肝癌的五大早期症状。公众应提高对这些症状的认识，一旦发现异常，应立即就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是预防肝癌的重要措施。

此外，定期体检也是发现早期肝癌的重要手段。建议年龄在40岁以上、有慢性肝病史、有肝癌家族史等高危人群，每年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以提高早期发现肝癌的机会。对于已经发现肝脏结节的患者，应根据结节的大小、形态、生长速度等因素，进一步进行CT、MRI等影像学检查，以明确诊断。

在治疗方面，手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，对于部分不能手术的患者，还可以选择射频消融、微波消融、介入治疗等局部治疗手段。对于晚期肝癌患者，可以考虑靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段。总之，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

总之，肝癌是一种预后较差的恶性肿瘤，但通过提高对早期症状的认识、定期体检、早期诊断和治疗等措施，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。希望公众能够重视肝脏健康，积极预防和治疗肝癌，享受健康的生活。

薛亮

浙江大学医学院附属第一医院