定期筛查：早期发现肝癌的关键

在全球范围内，肝癌是致死率极高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，肝癌的发病率和死亡率均居高不下。肝癌在早期往往无明显症状，导致许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。然而，随着医学技术的发展，通过有效的预防措施和定期筛查，肝癌的早期发现和治疗成为可能。本文将详细探讨如何通过控制肝炎病毒、降低黄曲霉毒素暴露水平、其他预防措施以及健康生活方式来降低肝癌风险，并强调定期筛查的重要性。

控制肝炎病毒

肝炎病毒感染是导致肝癌的主要风险因素之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染均可增加肝癌的风险。预防HBV感染的关键在于新生儿接种乙肝疫苗。对于HBV阳性的母亲所生的婴儿，通过注射抗-HBV丙种球蛋白和乙肝疫苗可以有效避免HBV的垂直传播。对于HCV感染，保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者至关重要。具体措施包括：

取缔职业献血员，推广无偿献血，对献血员进行严格的HCV筛查。

推广一次性使用的注射器，严格消毒医疗器械，以减少医源性传播。

对HCV感染者进行早期诊断和治疗，以减少HCV相关肝癌的发生。

加强对HCV感染者的随访管理，定期进行肝癌筛查。

降低AFB1暴露水平

黄曲霉毒素（AFB1）是肝癌的另一重要风险因素，主要污染玉米、花生等作物。AFB1可导致DNA损伤，增加肝癌风险。防止粮食霉变、减少污染食物及其制品（例如花生酱）的摄入量以及改变饮食习惯都能够有效地降低AFB1暴露水平。具体措施包括：

储存粮食时注意通风、干燥，避免粮食受潮发霉。

购买食品时注意检查包装是否完好，避免购买受潮、发霉的食品。

减少污染食物及其制品的摄入量，如花生酱、玉米等。

改变饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃霉变、污染的食物。

其他预防措施

有些药物具有抑制或逆转肝癌发生的作用，如维甲酸类、奥替普拉、环氧合酶-2（COX-2）抑制剂、茶多酚和香豆素等。这些药物可用于对慢性肝病患者或肝癌高危人群进行肝癌的预防。生活中的一些饮食因素也许有预防肝癌的作用。多吃禽类和鱼类以及富含β-胡萝卜素的食物可能降低肝癌的风险。戒烟、限酒、改善饮食和饮水卫生条件、补硒、饮茶和咖啡也被证明具有一定的预防肝癌的效果或可能性。

健康生活方式

饮食宜清淡，避免过多高蛋白、高脂肪食品，以减轻肝脏、肾脏的负担。避免饮酒和吸烟，这些因素会增加肝癌的发病风险。适量补充硒元素，研究表明适量补硒可以降低肝癌的风险。此外，保持健康的生活方式，如适量运动、保持正常体重、避免过度疲劳等，也有助于降低肝癌风险。

定期筛查

对于肝癌高危人群，应每6个月进行一次腹部超声检查，并结合甲胎蛋白（AFP）检测，以早期发现肝癌。通过上述措施，可以有效降低肝癌的发生风险。特别是对于HBV和HCV感染的高危人群，积极的抗病毒治疗和定期筛查尤为重要。对于HBV感染者，应定期检测HBV DNA水平、肝功能和AFP，以评估肝癌风险。对于HCV感染者，应定期进行肝脏超声检查和AFP检测，以早期发现肝癌。

总结而言，肝癌的预防和早期发现需要综合控制肝炎病毒、降低AFB1暴露水平、采取其他预防措施、维持健康生活方式以及实施定期筛查。通过这些综合措施，我们不仅能够降低肝癌的发病率，还能提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的进步，相信未来肝癌的预防和治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

王丹

项城市中医院