肾病患者有贫血，食补可以吗？

在肾脏疾病的治疗与管理中，贫血是一个不容忽视的并发症。肾病患者常常伴有贫血症状，这不仅影响患者的生活质量，还可能加剧肾脏疾病的发展。了解肾脏疾病与贫血之间的联系，以及通过合理的营养补充来改善贫血症状，对于肾病患者的整体健康至关重要。

1. 肾脏与贫血的关系

肾脏在人体中扮演着多种角色，其中之一就是参与造血过程。肾脏分泌的促红细胞生成素（EPO）是刺激骨髓制造红细胞的关键因素。当肾脏功能受损时，EPO的产生减少，导致红细胞生成不足，进而引起贫血。此外，肾病患者常伴有铁、叶酸和维生素B12等造血原料的吸收障碍，进一步加剧贫血症状。

2. 食补对肾病患者贫血的作用

食补，即通过调整饮食结构来补充营养，对于肾病患者的贫血症状具有一定的改善作用。然而，并非所有食物都适合肾病患者食用。以下是一些适合肾病患者贫血食补的建议：

a. 富含铁的食物

铁是制造红细胞的重要元素。富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类和坚果等。对于肾病患者而言，应选择易于消化且不增加肾脏负担的铁源，如瘦肉和绿叶蔬菜。

b. 富含叶酸和维生素B12的食物

叶酸和维生素B12对于红细胞的生成同样至关重要。叶酸存在于绿叶蔬菜、豆类和全谷物中，而维生素B12主要来源于动物性食品，如肉类、鱼类和奶制品。

c. 优质蛋白质

肾病患者需要适量摄入优质蛋白质，以减少肾脏的代谢负担。优质蛋白质的来源包括鸡蛋、牛奶、豆制品和鱼类等。

3. 食补的注意事项

尽管食补对于改善肾病患者的贫血症状具有一定的积极作用，但在实施食补时还需注意以下几点：

a. 控制钠和钾的摄入

肾病患者常伴有水肿和电解质紊乱，因此需要限制钠和钾的摄入。选择低钠、低钾的食物，并避免高盐、高钾的食物。

b. 控制磷的摄入

磷的过量摄入会增加肾脏的负担，可能导致钙磷代谢紊乱。应选择低磷食物，并在必要时使用磷结合剂。

c. 避免高蛋白食物

高蛋白食物会增加肾脏的代谢负担，不利于肾脏疾病的控制。因此，应适量摄入蛋白质，并优先选择优质蛋白质。

4. 结论

肾病患者贫血的营养补充是一个复杂的过程，需要综合考虑肾脏疾病的特点和患者的营养需求。通过合理调整饮食结构，补充必要的营养元素，可以在一定程度上改善贫血症状，提高患者的生活质量。然而，食补并非万能，肾病患者仍需遵循医嘱，进行综合治疗，以控制病情发展。

王晓阳

郑州大学第一附属医院