颈部肿块背后的隐忧：鼻咽癌的早期征兆

咽鼻癌，是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内差异较大，但在某些地区，如东南亚的某些国家，发病率相当高。该疾病因其隐蔽性较高，早期症状不明显，容易被忽视。然而，颈部肿块的出现往往是鼻咽癌的一个早期信号，了解这一征兆对于早期发现和治疗鼻咽癌具有重要意义。

鼻咽癌病理的基础

鼻咽癌主要起源于鼻咽部的上皮细胞，其中以未分化癌和非角化性癌较为常见。这些肿瘤细胞具有侵袭性强、生长速度快、易发生远处转移的特点。鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等。EB病毒与鼻咽癌的关系尤为密切，研究表明，EB病毒的感染是鼻咽癌发生的一个重要危险因素。此外，环境因素，如长期接触某些化学物质和饮食习惯，也可能增加鼻咽癌的风险。

颈部肿块与鼻咽癌的关系

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的症状之一。患者可能在无意中摸到颈部有肿块，或者在照镜子时发现颈部两侧不对称。这种肿块通常较硬，无压痛，且具有以下特点：

转移早

：鼻咽癌细胞通过淋巴管和血液循环系统早期发生转移，颈部淋巴结是其最常见的转移部位。这是因为颈部淋巴结与鼻咽部淋巴系统相连，癌细胞容易通过淋巴系统到达颈部淋巴结。

转移率高

：由于鼻咽癌的生长速度快，其转移率相对较高，颈部肿块的出现往往是肿瘤转移的直接表现。这也提示了鼻咽癌的侵袭性和恶性程度。

鼻咽癌的其他早期征兆

除了颈部肿块外，鼻咽癌还可能伴有以下早期症状：

鼻出血

：肿瘤侵犯鼻腔黏膜，导致鼻出血。这种出血可能是间歇性的，也可能随着肿瘤的增大而加重。

耳部症状

：肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，引起耳鸣、听力下降等症状。这些症状容易被误耳认为是部疾病，从而延误鼻咽癌的诊断。

头痛

：肿瘤侵犯颅底，导致头痛。这种头痛可能是持续性的，也可能随着肿瘤的增大而加重。

面部麻木

：肿瘤侵犯三叉神经，引起面部麻木。这种麻木可能影响面部的感觉和运动功能。

鼻癌咽的诊断与治疗

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查（如MRI、CT）和病理活检。影像学检查可以显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于评估肿瘤分期的和制定治疗方案。病理活检则是通过取肿瘤组织进行显微镜检查，以确定肿瘤的类型和分级。

治疗方式包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体的需要治疗方案根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可以有效地控制局部肿瘤的生长和转移。化疗和靶向治疗则可以辅助放疗，提高治疗效果，减少和复发转移的风险。

结语

颈部肿块可能是鼻咽癌的早期信号，但也可能是其他疾病的表现。一旦发现颈部肿块，应及时就医，进行专业的检查和诊断。对于鼻咽癌患者而言，早期发现和治疗是提高生存率和生活质量的关键。了解鼻咽癌的相关知识，提高警觉性，对于预防和控制这一疾病具有重要意义。同时，定期的体检和筛查也是早期发现鼻咽癌的重要手段。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强鼻咽癌的预防和早期诊断，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

杜云辉

南阳市中心医院