卵巢癌的全面防治：从风险识别到早期筛查

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，尽管其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其隐匿性，早期症状不明显，导致许多患者在疾病晚期才被诊断出来，治疗效果不佳，生存率相对较低。因此，对卵巢癌的防治工作显得尤为紧迫和重要。本文将深入探讨卵巢癌的基本情况、风险因素、早期筛查、治疗方法及日常预防措施，以期提高公众对这一疾病的认识和防范能力。

卵巢癌的基本情况

卵巢癌起源于女性生殖系统中的卵巢，是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的类型之一。尽管其发病率不高，但由于早期症状不明显，患者往往在疾病进展到晚期才被诊断，导致治疗效果不佳，生存率相对较低。卵巢癌根据组织学类型可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等，其中上皮性卵巢癌最为常见，占所有卵巢癌的大约90%。

风险因素

卵巢癌的风险因素包括遗传性因素、环境因素和生活方式因素。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知的卵巢癌高风险因素。携带这些基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。环境因素包括长期接触某些化学物质和辐射。生活方式因素则包括肥胖、未生育或晚育、长期使用激素替代疗法等。此外，研究表明，使用某些类型的避孕措施，如口服避孕药，可能降低卵巢癌的风险。

早期筛查

由于卵巢癌早期症状不明显，因此早期筛查至关重要。目前，卵巢癌的筛查方法主要包括血清CA-125水平检测和经阴道超声检查。血清CA-125是一种肿瘤标志物，其水平在许多卵巢癌患者中会升高，但CA-125水平升高并不一定意味着卵巢癌，因为它也可能在其他非恶性疾病中升高。经阴道超声检查可以检测卵巢的大小和形态变化，有助于发现卵巢肿瘤。然而，这些方法的敏感性和特异性有限，因此，对于高风险人群，如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，可能需要更频繁的筛查和更个性化的筛查方案。目前，对于一般风险人群，卵巢癌的筛查并不推荐，因为其带来的益处并不明确，而且可能增加不必要的干预风险。

治疗方法

卵巢癌的治疗方法主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除和盆腔清扫。手术的目标是尽可能地切除所有的肿瘤组织，以减少肿瘤负荷。化疗通常在手术后进行，以消灭可能残留的癌细胞。化疗可以是全身性的，也可以是区域性的，具体取决于肿瘤的分期和患者的一般状况。靶向治疗则是针对特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗的药物包括抗血管生成药物、PARP抑制剂等。这些药物可以针对肿瘤的特定生物学特性，从而更有效地抑制肿瘤生长。

日常预防措施

预防卵巢癌的措施包括保持健康的生活方式、定期体检和遗传咨询。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、控制体重和避免吸烟。均衡饮食可以提供身体所需的各种营养素，有助于维持正常的生理功能和增强免疫力。适量运动可以提高身体的代谢水平，增强心肺功能，降低患癌风险。控制体重有助于减少肥胖相关的疾病风险，包括卵巢癌。避免吸烟可以减少多种癌症的风险，包括卵巢癌。定期体检可以帮助及时发现卵巢癌的早期迹象。对于有遗传倾向的女性，遗传咨询可以帮助评估风险，并提供个性化的预防建议。遗传咨询可以提供关于遗传性癌症的信息，帮助女性了解自己的遗传风险，并制定相应的预防和筛查计划。

总结而言，卵巢癌是一种需要高度重视的妇科恶性肿瘤。通过识别风险因素、实施早期筛查、采用有效的治疗手段和采取日常预防措施，我们可以提高对卵巢癌的认识和防范能力，从而改善患者的预后和生存率。公众和医疗专业人员应共同努力，推动卵巢癌的防治工作，保护女性健康。此外，加强卵巢癌的基础和临床研究，探索新的筛查方法和治疗手段，也是提高卵巢癌防治效果的重要途径。通过多学科合作，我们可以更好地理解卵巢癌的生物学特性，发现新的治疗靶点，开发新的治疗药物，从而为卵巢癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。

张建华

邯郸市第一医院东院区