肝癌患者教育与心理支持：增强治疗依从性与生活质量

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗与管理是一个长期且复杂的过程。本篇文章将详细介绍肝癌的全程管理，包括早期诊断、多学科团队协作、综合治疗策略、抗病毒与保肝治疗、患者教育与心理支持、症状管理与生活质量改善、全程跟踪与随访以及不良反应管理等方面。

早期诊断与筛查

肝癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。针对肝癌高危人群，如乙肝或丙肝病毒感染者、酒精性或非酒精性脂肪肝病患者等，推荐进行定期的肝癌筛查。筛查方法包括超声检查联合血清甲胎蛋白（AFP）检测，这有助于实现肝癌的早诊早治。

多学科团队（MDT）协作

在肝癌的治疗中，多学科团队协作发挥着重要作用。由外科、肿瘤内科、介入科、放疗科、感染科/肝病科、影像科、病理科等多个学科专家组成的团队，共同参与患者的评估、治疗计划的制定及随访管理，确保治疗方案的科学性和个体化。

综合治疗策略

根据患者的具体情况，采取包括手术、局部治疗（如射频消融、介入治疗）、系统治疗（如靶向治疗、免疫治疗）、抗病毒治疗、保肝治疗及支持治疗等在内的综合治疗方法。对于晚期患者，强调以药物为主的综合治疗，并提倡多学科合作。

抗病毒治疗与保肝

对于合并HBV感染的患者，抗病毒治疗应贯穿整个治疗过程，以降低病毒活跃导致的肝功能损害和治疗中断风险。同时，使用保肝药物维护肝功能，减少并发症。

患者教育与心理支持

重视患者及其家属的心理干预，提供必要的信息和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极参与治疗。这对于增强治疗依从性和提高生活质量具有重要意义。

症状管理与生活质量

针对疼痛、腹水、黄疸等并发症，提供最佳支持治疗，如积极镇痛、营养支持、处理并发症等，以改善患者的生活质量。

全程跟踪与随访

患者治疗后应定期复查，监测肿瘤复发情况和肝功能状态，及时调整治疗方案。根据病情变化，灵活选择后续治疗策略。

不良反应管理

密切关注免疫治疗等系统治疗的不良反应，如免疫相关不良事件（irAEs），及时识别并妥善处理，必要时调整用药或暂停治疗。

经济性考量

在选择治疗方案时，综合考虑药物的效价比和患者的经济负担，优先推荐有药物经济学评价支持且性价比高的治疗方案。

参与临床研究

鼓励符合条件的患者参与临床试验，以探索新的治疗方案，特别是免疫治疗进展后二线及后线方案的选择，为患者提供更多治疗可能。

通过上述综合管理措施，我们能够为肝癌患者提供更为全面和个性化的治疗，不仅提高治疗效果，同时也注重提高患者的生活质量。这对于患者的心理状态和整体健康都是极其重要的。

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区