经期异常与卵巢癌风险：生理周期的关键因素

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均占女性生殖系统肿瘤的前列。由于早期症状不明显，卵巢癌往往在发现时已到了晚期，因此对卵巢癌的风险因素进行了解和识别，对早期诊断和治疗具有重要意义。本文将探讨经期异常与卵巢癌风险之间的关系，并解释卵巢癌的生理病理机制。

首先，卵巢癌的病因复杂，目前认为可能与以下几个因素有关：

遗传性基因突变：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，卵巢癌及乳腺癌的患病风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因。研究表明，携带这两种基因突变的女性，其卵巢癌的发病风险分别是普通人群的36倍和11倍。此外，携带林奇综合症（Lynch syndrome）相关基因突变的女性，卵巢癌的患病风险也会增加。

家族史：如果家族中有两位或以上近亲患卵巢癌，那么个体患卵巢癌的风险较高。这提示卵巢癌具有一定的遗传倾向。

过度的雌激素替代疗法：长期大量使用雌激素替代疗法（HRT）可能增加卵巢癌的风险。雌激素是女性生殖系统的重要激素，但过量的雌激素可能促进卵巢癌细胞的增殖。

异常经期时间：过早开始经期、过晚进入更年期，或两者兼具，都可能增加卵巢癌的风险。这是因为经期时间与女性体内的激素水平密切相关，而激素水平的异常可能影响卵巢细胞的正常生长和分化，从而增加卵巢癌的风险。

需要注意的是，即使存在上述危险因素，也并不意味着一定会患卵巢癌；同样，没有危险因素也不代表不会患卵巢癌。卵巢癌被称为“沉默”的疾病，其早期症状并不特异，但以下几个症状值得关注：

腹部不适或疼痛：卵巢癌可能引起腹部不适或疼痛，这是由于肿瘤压迫周围组织所致。

腹部膨胀感：随着卵巢癌的进展，患者可能出现腹部膨胀感，这是由于肿瘤生长导致腹腔积液增多所致。

排尿或排便习惯改变：卵巢癌可能压迫肠道或膀胱，导致排尿或排便习惯的改变。

体重减轻：卵巢癌患者可能出现无明显原因的体重减轻，这可能与肿瘤消耗体内营养有关。

总之，经期异常是卵巢癌的一个重要风险因素，了解其与卵巢癌的关系，有助于我们更好地识别和预防卵巢癌。对于存在卵巢癌风险的女性，建议定期进行妇科检查，一旦发现异常症状，应及时就医，以提高早期诊断和治疗的机会。同时，保持健康的生活方式，避免过度的雌激素替代疗法，也有助于降低卵巢癌的风险。

张茜

中国人民解放军总医院第八医学中心