胃癌的术后管理

胃癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段。术后管理对于患者恢复健康和预防复发至关重要。以下是胃癌术后管理的关键点，帮助患者了解疾病原理并进行科学的术后护理。

一、切口护理

胃癌手术后，切口的护理是恢复过程中的重要环节。正确的切口护理可以预防感染，促进伤口愈合。以下是切口护理的基本步骤：

保持清洁

：手术后，切口部位需要保持清洁，避免沾水和污物，以减少感染风险。患者应按照医生的指导进行切口的清洁和消毒。

定期换药

：按时更换切口敷料，以保持切口部位的干燥和清洁。换药时应轻柔操作，避免对切口造成不必要的刺激和损伤。

观察愈合情况

：患者应密切观察切口的愈合情况，如发现红肿、流脓或异常疼痛等感染迹象，应立即就医。

二、饮食护理

胃癌手术后，患者的饮食需要逐步调整，以适应胃肠道功能的恢复。以下是饮食调整的一般原则：

清流质饮食

：肠道蠕动功能恢复初期，患者可从清流质饮食开始，如米汤、稀粥等，以减轻胃肠道的负担。

逐步过渡

：随着肠道功能的逐步恢复，患者可逐渐过渡到流质、半流质饮食，如土豆泥、蛋花汤等，最终恢复正常饮食。

饮食量控制

：饮食应从少量开始，逐渐增加，以避免一次性进食过多导致胃肠道不适。

三、对症治疗

胃癌手术后，患者可能会经历一段时间的疼痛，这是由于手术创伤和胃肠道功能恢复过程中的生理变化引起的。有效的对症治疗可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量：

合理使用止痛药

：根据疼痛程度和医生的建议，合理使用止痛药物，以控制疼痛。

非药物疗法

：除了药物治疗外，还可以采用冷敷、热敷等非药物疗法来缓解疼痛。

四、定期复查

胃癌手术后，定期复查是评估预后和及时发现复发的重要手段。以下是复查的主要内容：

肿瘤标志物检查

：通过血液检查肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，可以监测肿瘤的活性和复发风险。

大便隐血实验

：大便隐血实验可以检测胃肠道出血情况，对于胃癌术后的监测具有重要意义。

影像学检查

：胃肠道超声和CT检查可以帮助医生评估胃癌术后的恢复情况，及时发现复发或转移。

总之，胃癌术后管理是一个综合性的过程，涉及切口护理、饮食调整、对症治疗和定期复查等多个方面。患者应根据医生的指导，科学地进行术后管理，以促进身体的恢复和提高生活质量。

吴健生

福建省立医院