什么样的人容易得子宫内膜癌？

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，发病机制复杂，涉及多种因素。了解该病的高危人群及其特点，有助于我们更好地进行预防和早期诊断。本文将探讨易患子宫内膜癌的人群特征，并提供相应的预防和治疗建议。

子宫内膜癌高危人群特征

年龄因素：

子宫内膜癌的发病风险随年龄增长而增加，特别是处于绝经期和绝经后的女性。随着卵巢功能衰退，体内雌激素水平升高而孕激素水平相对降低，导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

肥胖症：

肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素。脂肪组织能将肾上腺皮质激素转化为雌激素，增加血液中雌激素浓度，从而刺激子宫内膜过度增生。

糖尿病和高血压：

患有糖尿病或高血压的女性，由于长期血管病变和激素水平失衡，也容易增加子宫内膜癌的风险。

长期不排卵：

不排卵意味着体内孕激素水平低，不能有效抑制雌激素对子宫内膜的影响，长期不排卵（如多囊卵巢综合征）会增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素：

家族中有子宫内膜癌或结直肠癌患者，可能存在遗传因素，使个体患病风险增加。

内分泌激素治疗：

长期接受雌激素替代治疗而未适当补充孕激素的女性，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

子宫内膜癌的预防与治疗

定期体检：

对于高风险人群，定期进行妇科检查和子宫内膜厚度监测是预防子宫内膜癌的重要措施。

健康生活方式：

保持健康的体重，平衡饮食，适量运动，有助于降低子宫内膜癌的风险。

药物治疗：

对于没有生育要求的女性，可以考虑使用孕激素类药物来抑制子宫内膜过度增生。

手术治疗：

手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。

放疗和化疗：

对于部分手术无法切除或已经扩散的病例，放疗和化疗是常用的辅助治疗手段。

遗传咨询：

对于有家族史的女性，建议进行遗传咨询，评估个人风险，并采取相应的预防措施。

结语

子宫内膜癌的预防和治疗需要综合考虑个体的生理、遗传和生活方式因素。通过识别高危人群并采取适当的预防措施，可以有效降低子宫内膜癌的发病率。对于已诊断的患者，及时的治疗和跟进是提高生存率和生活质量的关键。

郑翔

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区