非霍奇金淋巴瘤化疗的常见并发症是什么

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一类起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其治疗常依赖于化疗。化疗是利用药物杀死或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法，但同时也可能对正常细胞产生影响，导致一些并发症。以下是非霍奇金淋巴瘤化疗中可能遇到的一些常见并发症：

1. 骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。白细胞减少易引发感染，红细胞减少可能导致贫血，血小板减少则增加出血风险。

2. 胃肠道反应

化疗引起的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻和口腔黏膜炎等。这些症状会影响患者的食欲和营养摄入，严重时可导致脱水和电解质紊乱。

3. 心脏毒性

部分化疗药物对心脏有毒性，可能导致心脏功能下降，表现为心律不齐、心力衰竭等心脏疾病。

4. 肝脏和肾脏损害

化疗药物的代谢主要在肝脏进行，可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。同时，部分药物具有肾毒性，可能导致肾功能损害。

5. 神经毒性

某些化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感等。严重时可影响日常活动，如行走和精细动作的执行。

6. 脱发

化疗药物对快速分裂的细胞有影响，头皮毛囊细胞受影响，导致脱发。虽然脱发是暂时性的，但在治疗期间对患者的心理影响不容忽视。

7. 感染风险增加

由于化疗导致的免疫抑制，患者更易受到细菌、病毒和真菌的感染。因此，化疗期间需要特别注意个人卫生和环境清洁。

8. 出血倾向

化疗可能导致血小板减少，增加出血风险，患者可能出现鼻衄、牙龈出血等症状。

9. 肺毒性

某些化疗药物可能导致肺功能受损，表现为呼吸困难、干咳等。

10. 生殖系统影响

化疗可能影响生殖系统，导致男性精子数量减少，女性卵巢功能受损，影响生育能力。

预防和处理

针对化疗并发症，医生会采取预防措施，如使用止吐药预防恶心呕吐，使用抗生素预防感染等。同时，患者应定期进行血液检查，监测肝肾功能，及时发现并处理并发症。

患者自我管理

患者应在医生指导下，合理调整饮食，保持良好的生活习惯，加强个人卫生，减少感染风险。对于脱发等影响外观的问题，可以寻求心理咨询，以积极的心态面对治疗。

总之，非霍奇金淋巴瘤化疗虽然可能伴随并发症，但通过合理的预防和管理，可以减轻其影响，提高治疗效果和生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，共同面对治疗过程中的挑战。

徐瑞荣

山东中医药大学附属医院