脑卒中与脑血管健康：一场无声的斗争

脑卒中，医学上也称之为脑血管意外，是一种突发的、严重的脑部疾病，其特点是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑，导致脑组织损伤的一系列症状。这种疾病不仅具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，而且其后遗症严重，给患者及其家庭带来沉重负担。本文将深入探讨脑卒中与脑血管健康的关系，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

脑血管系统的结构和功能 脑血管系统是为大脑提供血液和氧气的重要通道。大脑虽然仅占体重的2%，却需要全身20%的血液供应。脑血管由动脉、静脉和毛细血管组成，动脉负责将富含氧气的血液输送至大脑，静脉和毛细血管则负责将缺氧血液和代谢废物排出体外。脑血管的通畅性直接影响大脑的功能和健康。脑血管的健康状况决定了大脑能否获得充足的氧气和营养，从而维持正常的生理功能。

脑卒中的主要类型 脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占脑卒中的80%以上，主要是由于脑血管狭窄或血栓形成导致脑组织缺血缺氧。这种情况通常发生在动脉粥样硬化或其他血管病变导致血管狭窄的情况下。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液渗入脑组织所致，这种情况通常与高血压、血管畸形或血液系统疾病有关。两种脑卒中的症状相似，但病因和治疗方法有所不同，因此及时准确的诊断至关重要。

脑卒中的危险因素 脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、遗传等。这些因素可导致动脉粥样硬化，使血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，血流受阻，进而引发脑卒中。高血压是脑卒中的一个主要危险因素，长期高血压会损伤血管壁，增加血管破裂的风险。糖尿病和高脂血症也会增加血管壁的炎症和损伤，促进动脉粥样硬化的发展。吸烟和饮酒可以增加血液黏稠度，加速血管的老化和硬化。肥胖则增加了心脏负担和代谢紊乱，进一步增加脑卒中的风险。遗传也是一个不可忽视的因素，有家族史的人群需要更加警惕脑卒中的发生。

脑卒中的症状和诊断 脑卒中的症状包括突发的面部歪斜、言语不清、一侧肢体无力等，这些症状被称为FAST原则（Face-面部，Arms-手臂，Speech-语言，Time-时间），是一种快速识别脑卒中的方法。一旦出现这些症状，应立即就医，进行头部CT或MRI检查，明确诊断。脑卒中的治疗需要争分夺秒，越早治疗，预后越好。对于缺血性脑卒中，溶栓治疗是首选，而对于出血性脑卒中，可能需要手术干预以清除血肿。

脑卒中的预防和治疗 预防脑卒中，需要从控制危险因素入手，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压血糖血脂等。合理饮食包括减少盐分摄入、增加新鲜蔬菜和水果摄入、减少高脂肪和高糖食物的摄入。适量运动可以提高心血管健康，降低血压和血糖，减轻体重。戒烟限酒可以减少血管损伤和血液黏稠度。控制血压血糖血脂可以通过药物治疗和生活方式的调整来实现。对于已经发生脑卒中患者，需要及时进行溶栓、抗凝、降压等治疗，并配合康复训练，尽可能恢复受损的神经功能。康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复日常生活能力和社会功能。

总结 脑卒中是一种严重的脑血管疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解脑卒中的病因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病，保护脑血管健康。让我们携手行动起来，打赢这场无声的斗争，为健康保驾护航。此外，公众教育和健康促进活动也非常重要，通过提高公众对脑卒中的认识，可以促进健康生活方式的形成，减少脑卒中的发生。同时，医疗机构应加强脑卒中的早期识别和治疗能力，提高救治效率，降低脑卒中的致残率和死亡率。

刘咏真

中国人民解放军总医院第六医学中心