肾癌晚期最怕三个征兆

肾癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，在全球范围内其发病率和死亡率均呈上升趋势。许多人对肾癌的了解仍停留在表面，对其晚期可能出现的症状缺乏足够的认识。本文旨在科普肾癌晚期最怕的三个征兆，以助于早期识别和及时治疗。

1. 腰痛和血尿

腰痛和血尿是肾癌晚期最常见的症状之一。随着肿瘤的增长，它可能侵犯肾脏周围的组织和神经，引起持续性的腰痛。这种疼痛通常发生在腰部，可能向腹部或大腿放射，且在夜间加重。此外，肿瘤侵犯肾脏的血管时，可能导致尿液中出现血液，即血尿。血尿可能间歇性出现，颜色可从淡红到深红不等，严重时甚至出现血块。血尿的发生与肿瘤的侵袭性、大小以及位置有关，因此，出现血尿时，应高度重视并及时就医。

腰痛和血尿的发生机制与肾癌的发展密切相关。肾脏是人体重要的排泄器官，肿瘤的生长可能压迫或侵犯肾脏的血管、神经，导致腰部疼痛和血尿。此外，肿瘤可能侵犯肾脏的肾小管和肾小球，影响尿液的形成和排放，进一步加重血尿症状。因此，腰痛和血尿是肾癌晚期的重要征兆，需要引起高度重视。

2. 体重下降和消瘦

肾癌晚期患者常伴有体重和下降消瘦。这是因为肿瘤消耗体内大量的营养物质，导致身体无法正常吸收和利用食物中的营养成分。此外，肾癌晚期患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，进一步加重消瘦。体重下降和消瘦不仅影响患者的生活质量，还可能导致免疫力下降，增加感染的风险。

肾癌晚期患者体重下降和消瘦的原因主要与肿瘤的消耗和机体的代谢紊乱有关。肿瘤的生长需要大量的营养物质，如蛋白质、脂肪和碳水化合物等，这些营养物质主要来源于食物。肿瘤消耗这些营养物质，导致机体无法正常吸收和利用，从而引起体重下降和消瘦。此外，肾癌晚期患者可能出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，进一步影响食物的摄入和吸收，加重消瘦症状。

体重下降和消瘦对肾癌晚期患者的生活质量和预后产生严重影响。体重下降和消瘦导致患者体力下降，活动能力减弱，影响日常生活。此外，消瘦还可能导致免疫力下降，增加感染的风险，进一步加重病情。因此，肾癌晚期患者应重视体重下降和消瘦的问题，积极改善营养状况，提高生活质量。

3. 转移性症状

肾癌晚期最怕的征兆之一就是转移性症状。肾癌是一种容易转移的肿瘤，常见转移部位包括肺、骨、肝等。当肿瘤转移到肺部时，患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；转移到骨骼时，可能出现骨痛、骨折等；转移到肝脏时，可能出现黄疸、腹水等。这些转移性症状不仅加重患者的病情，还严重影响患者的预后。

肾癌的转移机制主要与肿瘤细胞的侵袭性和血管生成有关。肿瘤细胞通过侵袭周围组织，进入血管和淋巴管，形成转移灶。肾癌的常见转移部位包括肺、骨、肝等，这些部位的转移灶可引起相应的症状。例如，肺转移可引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；骨转移可引起骨痛、骨折等症状；肝转移可引起黄疸、腹水等症状。这些转移性症状不仅加重患者的病情，还严重影响患者的预后。

转移性症状的出现提示肾癌已进入晚期，治疗难度加大，预后不良。因此，肾癌患者应重视转移性症状的出现，及时就医，评估病情，制定个体化的治疗方案。同时，肾癌患者还应加强随访，定期进行影像学检查，及时发现转移灶，尽早进行治疗，以提高生存质量和预后。

肾癌的病因和预防

了解肾癌的病因和预防措施对于降低发病率和死亡率具有重要意义。肾癌的病因尚未完全明确，但研究表明，吸烟、肥胖、高血压、家族史等因素可能增加患病风险。预防肾癌的措施主要包括戒烟、控制体重、定期体检等。对于高危人群，建议定期进行肾脏B超检查，以便及时发现异常。

肾癌的病因可能与遗传、环境和生活方式等多种因素有关。吸烟、肥胖、高血压等不良生活方式可增加肾癌的发病风险。此外，家族史也是肾癌的一个重要危险因素，有家族史的人群应加强筛查，及时发现异常。预防肾癌的措施主要包括戒烟、控制体重、定期体检等。戒烟可降低吸烟相关肿瘤的发病风险，包括肾癌；控制体重可降低肥胖相关肿瘤的发病风险，包括肾癌；定期体检可及时发现肾脏异常，提高早期诊断和治疗的机会。

对于高危人群，建议定期进行肾脏B超检查，以便及时发现异常。肾脏B超检查是一种无创、无痛、简便的检查方法，可发现肾脏的占位性病变，为肾癌的

耿梅

上海交通大学医学院附属瑞金医院