鼻咽癌免疫治疗常见副作用：全面认知与应对策略

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，其发病率在亚洲尤其是中国南方地区较高。随着医学技术的不断发展，免疫治疗作为新兴的治疗手段，为鼻咽癌患者带来了新的希望。然而，在免疫治疗过程中，患者也可能会面临一些副作用。本文旨在对鼻咽癌免疫治疗的常见副作用进行全面的认知，并探讨相应的应对策略。

免疫治疗原理简述

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击癌细胞。通过使用免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，可以解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。

常见副作用及认知

皮肤反应

皮肤反应是免疫治疗中最常见的副作用之一，包括皮疹、瘙痒等。这些症状通常较为轻微，可通过局部用药或口服抗过敏药物进行治疗。

胃肠道反应

包括腹泻、恶心、呕吐等，这些症状可能与免疫治疗引发的肠道黏膜炎症有关。轻度症状可通过饮食调整和药物治疗控制，严重时需及时就医。

肝脏毒性

部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等通常。需要定期监测肝功能，并根据情况调整治疗方案。

内分泌系统影响

免疫治疗可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。患者需要定期检查甲状腺功能，并在必要时接受内分泌科治疗。

肺部炎症

虽然较为罕见，但部分患者可能出现免疫相关性肺炎。症状包括呼吸困难、持续干咳等，需要及时识别并接受治疗。

心血管系统影响

极少数情况下，免疫治疗可能引起心血管系统的副作用，如心肌炎。这需要通过心电图和心脏酶谱监测，并在出现症状时立即就医。

应对策略

定期监测

在接受免疫治疗期间，患者应定期进行血液检查、肝功能检查、心电图等，以便及时发现并处理副作用。

症状管理

对于出现的副作用，应及时与医生沟通，根据症状的严重程度采取相应的治疗措施。

生活方式调整

保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于增强机体的抵抗力，减轻副作用。

心理支持

免疫治疗过程中可能出现的心理问题也不容忽视，患者可通过心理咨询等方式获得支持。

合理用药

对于某些副作用，如皮疹、腹泻等，医生可能会开具相应的药物进行治疗。患者应严格按照医嘱用药。

结语

免疫治疗为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，但同时也带来了一定的副作用挑战。全面认知这些副作用，并采取有效的应对策略，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。患者在接受免疫治疗时，应与医疗团队保持密切沟通，共同面对和管理治疗过程中可能出现的问题。

顾喜喜

复旦大学附属中山医院