肝癌介入治疗：手术风险与可行性的平衡

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。本文将重点探讨肝癌介入治疗的原理、优势及其与手术风险和可行性之间的平衡。

肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗是一种非手术治疗方法，主要通过导管将药物直接送达肿瘤部位或阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。介入治疗包括动脉化疗栓塞（TACE）、经皮乙醇注射（PEI）等方法。

动脉化疗栓塞（TACE）

：通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，既能够增加局部药物浓度，提高杀伤肿瘤细胞的效果，又能阻断肿瘤的血液供应，限制其生长。

经皮乙醇注射（PEI）

：通过在影像引导下直接将乙醇注射到肿瘤内部，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

术后预防肝癌复发

肝癌手术后，尽管医生会尽可能切除肿瘤组织，但仍可能存在癌细胞残留和微小灶。介入治疗可以作为辅助治疗手段，扩大治疗范围，增加病变部位的灭癌率，从而减少肝癌的复发风险。

改善症状

肝癌患者常伴有肝功能不全、恶心、呕吐、饱腹感等症状，这些症状严重影响患者的生活质量。介入治疗通过局部高浓度药物作用于肿瘤，可以有效缓解这些症状，改善患者的生活质量。

提高手术可行性

对于肝功能较差或者存在手术风险的患者，传统的手术治疗可能并不是最佳选择。介入治疗因其创伤小、恢复快的特点，可以降低手术风险，并提高手术可行性。对于这类患者，介入治疗可以作为首选或辅助治疗手段。

减轻化疗的负担

化疗是肝癌治疗的重要组成部分，但其带来的副作用也不容忽视。介入治疗可以减小化疗的剂量和疗程，降低化疗带来的副作用，同时提高治疗效果。

介入治疗的适应症和限制

介入治疗并非适用于所有肝癌患者。其适应症包括局部进展期肝癌、不能手术切除的肝癌、手术后复发的肝癌等。然而，对于弥漫性肝癌、肝功能极差的患者，介入治疗可能并不适用。

结论

肝癌介入治疗作为一种有效的治疗手段，能够在降低手术风险的同时提高手术可行性，对于改善患者症状、预防肝癌复发具有重要作用。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、肝功能状态等因素。医生应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

柏凯

郑州大学第一附属医院河医院区