肝癌介入治疗全程管理：策略与实践

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段逐渐多样化，其中介入治疗以其微创、精准、疗效确切等优势，在肝癌的综合治疗中占据了重要地位。本文旨在详细阐述肝癌介入治疗全程管理的各个方面，包括介入治疗前的患者评估、介入治疗方式的选择、治疗过程中的注意事项、治疗后的随访与并发症处理，以期提高肝癌介入治疗的整体疗效，改善患者的生存质量和预后。

一、介入治疗前的患者评估

在进行肝癌介入治疗前，对患者进行全面、细致的评估至关重要。首先，需要对患者的肝功能进行评估，包括Child-Pugh分级、ALBI评分等，以判断患者是否适合接受介入治疗。其次，需要对肿瘤的分期、大小、数目、位置等进行评估，以确定最佳的介入治疗方案。此外，还需对患者的一般状况、合并症、心理状态等进行综合评估，以确保介入治疗的安全性和有效性。

二、介入治疗方式的选择

肝癌介入治疗的主要方式包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等。TACE是肝癌介入治疗中应用最广泛的一种方式，通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而达到治疗目的。RFA和MWA则是通过产生高温使肿瘤组织凝固坏死，适用于较小的肿瘤。在选择介入治疗方式时，需综合考虑患者的肝功能、肿瘤特点、治疗风险等因素，制定个体化的治疗方案。

三、治疗过程中的注意事项

在肝癌介入治疗过程中，需要注意以下事项：1. 严格掌握适应症和禁忌症，避免治疗过程中出现严重并发症；2. 注重治疗的精准性和微创性，减少对正常肝组织的损伤；3. 密切监测患者的生命体征和不良反应，及时处理可能出现的并发症；4. 加强与患者的沟通，缓解患者的紧张情绪，提高治疗依从性。

四、治疗后的随访与并发症处理

肝癌介入治疗后，需要定期对患者进行随访，评估治疗效果和患者的生活质量。随访内容包括肿瘤标志物检测、影像学检查、肝功能评估等。对于治疗后可能出现的并发症，如肝功能损伤、感染、出血等，需及时给予相应的处理措施，以降低患者的病死率和病残率。

总之，肝癌介入治疗全程管理是一个系统、复杂的过程，涉及到多个环节和因素。通过科学、规范的全程管理，可以提高肝癌介入治疗的整体疗效，改善患者的生存质量和预后。作为医务工作者，我们应不断探索和优化肝癌介入治疗的策略和实践，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

Doctor Shen

第二军医大学第三附属医院长海院区