鼻咽癌预防：不可忽视的环境因素

鼻咽癌，一种原发于鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病部位隐蔽、症状不典型，导致早期诊断困难，确诊时往往已至中晚期，严重影响患者的预后和生存质量。近年来，随着环境变化和生活方式的改变，鼻咽癌的发病率呈上升趋势。本文将从环境因素的角度探讨鼻咽癌的预防，帮助公众提高警惕，做好预防工作。

一、鼻咽癌的发病机制 鼻咽癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。其中，环境因素在鼻咽癌的发病中起着重要作用。研究发现，长期接触某些化学物质、病毒感染、吸烟等因素均与鼻咽癌的发生密切相关。

1.化学物质 一些工业化学品，如甲醛、苯、多环芳烃等，长期接触可增加鼻咽癌的风险。这些物质可通过呼吸道进入人体，对鼻咽黏膜造成刺激和损伤，诱发癌变。

2.病毒感染 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是与鼻咽癌发生密切相关的病毒。研究表明，EB病毒感染者患鼻咽癌的风险是未感染者的20-30倍。EB病毒可通过唾液传播，与鼻咽癌的地理分布和种族差异有关。

3.吸烟 吸烟是鼻咽癌的重要危险因素。烟草中的多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，可诱发鼻咽黏膜的癌变。长期吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的2-3倍。

二、鼻咽癌的预防措施 针对鼻咽癌的环境诱因，我们可以从以下几个方面做好预防工作：

1.改善生活环境 避免长期接触有害化学物质，如甲醛、苯等。对于新装修的房屋，应加强通风，减少甲醛等有害物质的释放。在职业环境中，应加强个人防护，佩戴口罩等防护用品，减少有害物质的吸入。

2.预防病毒感染 加强EB病毒的预防，注意个人卫生，避免与感染者密切接触。对于高危人群，如长期生活在鼻咽癌高发区的人群，可考虑接种EB病毒疫苗，降低感染风险。

3.戒烟限酒 戒烟是预防鼻咽癌的重要措施。吸烟不仅会增加鼻咽癌的风险，还会导致其他多种恶性肿瘤的发生。同时，过量饮酒也会对鼻咽黏膜造成刺激和损伤，增加癌变风险。因此，戒烟限酒对于预防鼻咽癌至关重要。

4.健康饮食 保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏制食品的摄入。这些食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入可增加鼻咽癌的风险。

5.定期体检 对于鼻咽癌高危人群，如长期生活在鼻咽癌高发区、有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行鼻咽部的检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，做到早发现、早治疗。

总之，鼻咽癌的预防需要从多方面入手，重视环境因素的影响。通过改善生活环境、预防病毒感染、戒烟限酒、健康饮食等措施，可以有效降低鼻咽癌的发病风险。同时，定期体检也是预防鼻咽癌的重要手段。希望公众能够提高警惕，做好鼻咽癌的预防工作，保护自身健康。

杨丽丽

杭州师范大学附属医院