肺癌早期症状与诊断：发热与声音嘶哑的警示

肺癌是全球范围内死亡率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状相对隐匿，容易被忽视。因此，了解肺癌的早期症状对于及时发现和诊断至关重要。本文将详细阐述肺癌早期可能出现的发热与声音嘶哑等警示性症状，并探讨其背后的病理机制。

首先，咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一。患者常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，这种咳嗽多由肿瘤刺激支气管引起。随着肿瘤的生长，可能导致支气管狭窄，咳嗽可能会加重，并出现持续性高调金属音样咳嗽或呛咳，此时一般的止咳药物难以控制。此外，咳嗽的持续时间也是一个重要的警示信号，若咳嗽持续超过两周且无明显好转，应引起高度重视。

其次，痰中带血或咯血是肺癌极具提示性的症状，尤其是中央型肺癌更为多见。患者表现为间歇或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶尔会有大咯血的情况出现。这主要是由于肿瘤组织侵蚀支气管血管，导致血管破裂出血。一旦出现痰中带血或咯血，应立即就医，进行相关检查。

胸痛也是早期肺癌患者常见的症状之一。患者主要表现为闷痛、隐痛，且疼痛部位不规则。这可能与肿瘤生长刺激周围组织或神经有关。随着病情的发展，当肿瘤侵及胸膜或胸壁时，会引起持续性胸痛。胸痛的出现往往提示肺癌已发展到一定程度，应尽早进行影像学检查。

发热是肺癌患者早期可能出现的症状，多为持续性低热，也可出现高热。这主要是由于肿瘤阻塞气管引发的阻塞性肺炎、肺不张或肿瘤组织坏死而导致的。肿瘤阻塞气道导致分泌物积聚，引发感染，出现发热症状。若出现不明原因的发热，尤其是伴有呼吸道症状，应警惕肺癌的可能。

声音嘶哑是肺癌早期常见的症状之一，发生突然且发展迅速，甚至可能导致患者失声。这主要是由于喉返神经受到癌组织累及所引起的。喉返神经主要负责声带的运动，当其受到压迫或侵犯时，会导致声带麻痹，出现声音嘶哑。若声音嘶哑持续时间较长且无明显好转，应尽早就医，排除肺癌的可能。

除了上述症状，肺癌早期还可能出现呼吸困难、喘鸣等症状。呼吸困难主要与肿瘤阻塞气道、肺功能受损有关，喘鸣则多由肿瘤侵犯气管引起。这些症状的出现提示肺癌可能已侵犯到气道，影响正常的呼吸功能。

此外，肺癌早期还可能出现一些非特异性症状，如体重下降、乏力、食欲不振等。这些症状往往与肿瘤消耗、代谢紊乱等因素有关。一旦出现上述症状，应引起高度重视，尽早就医，排除肺癌的可能。

总之，肺癌早期症状多样，且容易被忽视。一旦出现咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、声音嘶哑等症状，应及时到医院进行相关检查，如胸部CT、支气管镜等，以便尽早明确诊断。一旦确诊为肺癌，应在医生指导下积极治疗，以改善预后。提高公众对肺癌早期症状的认识，有助于提高肺癌的早期诊断率和生存率。

同时，还应重视肺癌的高危人群筛查。吸烟是肺癌最重要的危险因素，长期大量吸烟者应定期进行肺癌筛查。此外，长期接触石棉、放射性物质等职业暴露也是肺癌的高危因素，相关从业人员也应定期进行肺癌筛查。对于有肺癌家族史的人群，也应提高警惕，定期进行肺癌筛查。通过高危人群筛查，可以更早地发现肺癌，提高早期诊断率和生存率。

值得注意的是，肺癌的发病机制复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。因此，在日常生活中，应积极改善生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，保持良好的心态，以降低肺癌的发病风险。同时，加强肺癌的科普宣传，提高公众对肺癌的认识，也是预防肺癌的重要措施。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。通过了解肺癌的早期症状，提高警惕，定期进行肺癌筛查，可以更早地发现肺癌，提高早期诊断率和生存率。同时，改善生活习惯，加强肺癌的科普宣传，也是预防肺癌的重要措施。让我们共同努力，为战胜肺癌贡献力量。

金敏

四川大学华西医院